每天只睡兩三個(gè)小時(shí)，49歲的劉女士最近總是顯得面容憔悴、沒精打采，看上去比同齡人大了幾歲，原來她患了更年期引起的失眠癥。

　　睡個(gè)好覺對很多人來說成為一種奢望。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/3的中國人存在慢性失眠的問題。失眠主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力。輕度患者入睡困難，或睡眠中間易醒及早醒，或醒后不能再睡，重度患者則會(huì)徹夜不眠，嚴(yán)重影響白天的生活與工作。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李寧副主任醫(yī)師提醒大家，睡眠問題不容小覷，放松心態(tài)、科學(xué)看待才是關(guān)鍵。

　　危害

　　李寧大夫強(qiáng)調(diào)，短期失眠對人們的身心健康不會(huì)造成大的影響，但是長期失眠的危害還是很大的。

　　高血壓

　　長期失眠會(huì)使人體的免疫機(jī)能下降和代謝功能紊亂，降低對其他疾病的抵抗力，還有引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆等癥。

　　記憶力減退

　　長期失眠導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、思維能力下降，這是由于長期失眠使腦功能活動(dòng)受到影響所致。

　　抑郁癥

　　長期失眠會(huì)產(chǎn)生焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。

　　原因

　　據(jù)李寧大夫介紹，造成失眠的因素有很多，大體可分為心理因素、生理因素、軀體疾病因素、精神因素等。

　　心理因素

　　許多慢性失眠的患者都具有相同的性格特質(zhì)，即過于追求完美、做事認(rèn)真、性格敏感、警惕性高、多思多慮、容易抱怨等。

　　同時(shí)，失眠也具有一定的家族聚集性，表現(xiàn)為如果父母焦慮偏執(zhí)，他們的教養(yǎng)模式會(huì)對孩子也提出苛刻的標(biāo)準(zhǔn)，營造出緊張的家庭氛圍，造就孩子與其相同的性格特征，共同成為失眠的高發(fā)人群。

　　生理因素

　　失眠與年齡、性別有密切的關(guān)系。年齡越大失眠發(fā)生率越高。而女性失眠患病率較男性高。老年人身體機(jī)能相對減退，腦功能退化，使入睡時(shí)間延長。睡眠變淺，加上軀體疾病或夜尿頻繁，從而引起失眠。女性更年期、月經(jīng)期、妊娠期都是失眠的高發(fā)期。

　　軀體疾病因素

　　軀體的任何不適均可影響睡眠。最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關(guān)節(jié)痛等。這些疾病經(jīng)常使病人痛得睡不著或半夜病醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、過度肥胖的病人則常因呼吸困難而在睡眠中醒來。

　　精神因素

　　競爭激烈，精神壓力過大，過分緊張，是失眠最常見的原因。生活、工作中的各種矛盾和挫折使人思慮重重，易造成焦慮、抑郁、緊張、興奮、激動(dòng)、憤怒等情緒變化，而各種情緒障礙是導(dǎo)致失眠的常見原因。

　　治療

　　不少失眠患者談藥色變，總是擔(dān)心藥物的副作用或者服藥后對睡眠藥物產(chǎn)生依賴，哪怕病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，還是不肯服藥。“這種觀點(diǎn)是不對的，所有的藥物治療都是要平衡利弊的，如果因并不確定的藥物副作用拒絕服藥，從而導(dǎo)致病情加重，造成身體更大的傷害，就有些得不償失了。”李寧大夫說。而對于安眠藥物的依賴，相當(dāng)一部分是患者的心理依賴。因此，慢性失眠的藥物治療需要一個(gè)長期規(guī)劃，需要專業(yè)的醫(yī)生制定藥物治療方案。

　　失眠還可進(jìn)行非藥物治療，包括睡眠衛(wèi)生教育、睡眠限制療法、睡眠刺激控制療法及物理療法等，這些都是需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

　　提醒

　　不要把睡眠當(dāng)任務(wù)，降低對睡眠的期望值，分散對睡眠的關(guān)注度。出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果適得其反。

　　要堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，不要因?yàn)楣?jié)假日而破壞作息習(xí)慣。大睡要放在晚上，白天打盹可能會(huì)導(dǎo)致夜晚睡眠時(shí)間被“剝奪”，因此午睡要睡短覺，一般人應(yīng)為半個(gè)小時(shí)。

　　盡量選擇下午鍛煉身體，這是幫助睡眠的最佳時(shí)間，而且有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質(zhì)量。睡前散步、泡澡、泡腳等使身心松弛的事情是有益于睡眠的。

　　在飲食上面，則要注意避免刺激辛辣的食物，遠(yuǎn)離咖啡因和尼古丁。

　　問答

　　1、朋友圈里流行用手環(huán)監(jiān)測自己的深睡眠時(shí)間，是否真的可以檢測自己到底睡得怎么樣?

　　大多數(shù)智能手環(huán)監(jiān)測睡眠，是以人體的運(yùn)動(dòng)變量作為衡量指標(biāo)的。從入睡到睡眠到醒來這幾個(gè)階段，身體活動(dòng)量及感覺靈敏度都是有所不同的，再結(jié)合體溫、脈搏等參數(shù)，智能手環(huán)經(jīng)過運(yùn)算，可顯示出一個(gè)大致的睡眠情況分析。這僅是一個(gè)粗略的估算，可以作為醫(yī)學(xué)檢測的輔助參考，但不能作為精確的醫(yī)學(xué)報(bào)告。

　　2、我經(jīng)常失眠，不少朋友薦服用褪黑素，國產(chǎn)的進(jìn)口的都有，能用嗎?

　　褪黑素是人體腦部松果體分泌的激素，是一種對睡眠有一定影響的神經(jīng)遞質(zhì)，但睡眠并不是由單一因素決定的，褪黑素僅僅是作為其中一個(gè)因素，對睡眠的改善是有限的。在功能方面，褪黑素對于晝夜節(jié)律紊亂的人有一定的調(diào)節(jié)作用，能縮短睡前覺醒時(shí)間和入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，具有調(diào)節(jié)時(shí)差的功能。

　　美國食品與藥品管理局認(rèn)為褪黑素可作為普通的膳食補(bǔ)充劑，我國也先后批準(zhǔn)了多種含有褪黑素的產(chǎn)品作為保健品。一般中老年人體內(nèi)褪黑素分泌不足，影響睡眠時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充褪黑素。需要的注意的是，外源性補(bǔ)充褪黑素不能替代藥品。 孫琳

 

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