近年來，中醫(yī)“治未病”、“未病先防”的養(yǎng)生理念受到推崇，“冬病夏治”就是其中一種。眼看快要迎來三伏天，“冬病夏治”三伏貼也將正式拉開帷幕。一些網絡商家也趁此機會加緊促銷，打出各種廣告語吸引消費者購買“三伏貼”。

對此，中醫(yī)專家提醒，“三伏貼”并非包治百病，市民不要盲目跟風貼敷。另外，“三伏貼”的藥方及穴位都很有講究，如果要進行冬病夏治最好到正規(guī)醫(yī)院對癥敷貼。

“三伏貼”屬冬病夏治

有人想通過“三伏貼”來治療哮喘病，有人想為孩子調理身體，有人想減輕關節(jié)疾病的痛癥……近年來，“三伏貼”越來越受到大眾的歡迎。那么，“三伏貼”到底是什么呢?

據介紹，“三伏貼”是中醫(yī)冬病夏治的一種治療方法。所謂冬病，指冬天容易發(fā)作或遇寒加重的病癥，如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節(jié)炎等疾病。夏治，指趁夏季氣溫高、體內陽氣充沛時，采取內服溫陽補氣之藥，外施貼敷、針灸等方法，以鼓舞人體正氣，增強抵抗力，往往能起到事半功倍的效果，預防舊病復發(fā)或減輕其癥狀。

北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院副教授曹建春介紹，“冬病”患者體質多偏于虛寒，加上冬日寒涼，冬天治寒癥，就像是雨天里晾衣服，很困難。而在盛夏之際，外界暑熱驕陽，體內陽氣正旺，此時運用中醫(yī)特色療法來養(yǎng)陽溫陽，蘊結在體內的積寒就很容易驅除。

說到冬病夏治，很多人首選就是“三伏貼”。曹建春表示，其實，穴位艾條灸、穴位注射、穴位拔罐、臍療、刮痧、藥膳等都是“夏治”增強療效的重要治療手段。但正是“三伏貼”的方便、快捷、無痛和高“性價比”，讓它聲名鵲起。

今年“三伏貼”要貼四次

記者從北京各大醫(yī)院了解到，三伏貼將從7月17日開貼。早在6月中旬，就有市民開始咨詢、預約。“每年貼‘三伏貼’的各種年齡段都有，不過大多以老人小孩為主，年輕人要少一些。和往年相比，今年的三伏天有40天，多了10天，按照正常的三伏貼的貼法，今年要貼四次。”曹建春說。

往年頭伏第一天，到廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、東直門醫(yī)院等中醫(yī)院貼敷的市民就會排長隊，有時一等就要兩三個小時。目前，西苑醫(yī)院、東方醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等“三伏貼”的預約已經進入高峰期。北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)布預約信息稱，其呼吸科和兒科可提供“冬病夏治三伏貼”服務，為方便取藥，避免患者過于集中，從現(xiàn)在起市民可前往醫(yī)院掛號取藥，于7月17日頭伏當天再到醫(yī)院進行貼敷治療。

此外，今年的貼敷安排：頭伏(7月17日至7月26日)、中伏(7月27日至8月5日)、閏中伏(8月6日至8月15日)、末伏(8月16日至8月25日)，“三伏貼”在每個伏天以連續(xù)3天的方式貼敷，每天貼3個穴位，6小時后取下，共36貼。常用的貼敷穴位為天突、肺俞、膻中、大椎，需在醫(yī)生指導下選取。

三伏貼不能包治百病

隨著冬病夏治受到熱捧，也讓越來越多人意識到“冬病夏治”的商機。近年來一些街頭小診所、藥店甚至馬路游醫(yī)也一哄而上，滋生了不少亂象，比如有的吹噓敷貼包治百病、沒有任何刺激或副作用等，有的將三伏貼增加成五伏、六伏貼甚至更多。西苑醫(yī)院綜合內科主任醫(yī)師于振宣表示，一些商家夸大宣傳導致不少人對三伏貼期望值過高，其實三伏貼不是萬能貼，市民不要盲目跟風。

一些因陽氣虛而容易在冬天發(fā)作的疾病，借助夏天陽氣旺盛的時機，可以起到預防的功效。如哮喘經常容易冬天發(fā)作。利用夏天這段時間調理，調動體內陽氣，可預防冬天發(fā)病。另一方面，隨著三伏貼越來越走近老百姓，“好多地方什么病都用三伏貼，存在明顯的濫用，很多患有其他疾病的人也跑去貼三伏貼，尤其是在一些小醫(yī)院，幾乎是來者不拒。”北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科博士劉承也表示，從古至今，冬病夏治穴位貼敷法主要適合于陽虛的人，用于在秋、冬、春季容易反復發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病，中醫(yī)專家經過長期的臨床實踐重點推薦的適宜防治病癥是：1.久咳、哮喘、肺痹（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。2.鼻淵、鼻鼽、喉痹（變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等）。3.小兒體虛易感冒、反復咳喘（呼吸道感染）者。4.部分骨關節(jié)病（風濕、類風濕性關節(jié)炎）。

“‘三伏貼’不是包治百病，也不是人人適合。”于振宣強調，虛寒體質者適合冬病夏治，這類人比較怕冷、常會覺得手腳冰涼，特別在冬季容易患呼吸系統(tǒng)疾病，但對于火旺者和熱性疾病而言，三伏貼相當于火上澆油。另外，皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染、皮膚疾病者、出血性疾病、嚴重心肝腎功能障礙者禁忌敷貼。孕婦、糖尿病患者、結核病、艾滋病或其他傳染性疾病慎用該療法。

但現(xiàn)實是部分醫(yī)療機構基本上是對來貼“三伏貼”者不拒，這其中的確有病人主動要求的情況，但同時也造成有意無意的病種擴大現(xiàn)象。

此外，有些人尚處于諸如哮喘急性發(fā)作期等急癥期，就趕到醫(yī)院要求“冬病夏治”，并寄望于敷貼后能“藥到病除”。“這是非常錯誤的一種做法。”專家提醒，“冬病夏治”不是治療慢性病的特效藥，不能完全替代其他治療，有病史者可以緩解癥狀和減少發(fā)病次數，但絕不是根治性手段，原本正在服藥的慢性病患者不要盲目減藥、停藥。

網購“三伏貼”需謹慎

記者在一家大型電商搜索“三伏貼”，共搜出上千條相關產品信息。不少網店月銷量數千件，銷售火爆。很多店鋪打出“包郵”“保證入伏前到貨”等促銷手段。擔心自己貼找不準穴位？賣家不僅隨貼附送穴位圖，有的還錄制視頻“包教包會”。

記者比對網售“三伏貼”，發(fā)現(xiàn)它們雖然一樣號稱“純中藥成分”，價格卻相差數倍。某品牌“三伏貼”100元100貼，還“買3送1”。另一品牌的售價則是19元12貼。記者發(fā)現(xiàn)，不少網店的產品未標明藥物成分、生產廠家以及藥品批準文號等信息，意味著這些都屬于“三無”產品。

一家網店聲稱自己的產品是純中藥制成，“走遍天下為您精選道地藥材”，卻只字不提藥材成分。店家貼出營業(yè)執(zhí)照等各種證書、報告來證明自己的資質，記者仔細閱讀后卻發(fā)現(xiàn)，該產品只有食品衛(wèi)生許可證和食品生產許可證，資質跟藥品完全不沾邊。有買家收到貨后就發(fā)現(xiàn)情況不妙：撕開背膠，里面根本沒有藥，只有一塊圓圓黑黑的膠，像是工業(yè)膠，試貼了一片，過了幾個小時，還沒有一點熱的感覺。

曹建春表示，網購“三伏貼”的樣式、價格不一，讓人難辨真?zhèn)巍：芏嗑W店并未公示產品的藥品批準文號，藥物成分及用量無法核實，使用效果也難以保證。而很多醫(yī)院的三伏貼，其配方都是使用幾十年的老配方，更加安全規(guī)范。

此外，在貼敷時，即使有穴位圖，個人也不一定能找準穴位，尤其是兩個比較靠近的穴位，如果貼錯了就起不到任何效果。例如，有兩個穴位位置靠得很近，一個是在臍下3寸叫“關元”穴，作用是補陽氣、壯陽的；另一個是在臍下4寸叫“中極”穴，作用是對婦科和前列腺有好處。如果這兩個穴位搞混淆，那么貼敷之后，功效上就有差異。沒有接受過專業(yè)訓練的人很容易弄錯穴位。

曹建春提醒，三伏貼需專業(yè)人員進行操作或指導，市民最好不要圖便宜和省事自行購買敷貼。“每個患者的情況不同,貼敷的穴位也不同。首先貼敷的藥膏只有新鮮調配效果才能最大化,其次不同科室所針對疾病不同,配置的藥方也不同,建議患者盡量到正規(guī)醫(yī)院貼敷。”

□服務篇

怎樣能達到理想療效

如何才能讓三伏貼達到理想的療效呢?劉承提醒，使用“三伏貼”之前，患者應該提供自己的病史或病歷，讓醫(yī)生先辨寒熱后開單，剔除熱性疾病;不同的病種使用不同的敷貼藥物、選擇不同的穴位，使敷貼更專業(yè)更有效。

傳統(tǒng)上“三伏貼”對時間有一定要求。根據傳統(tǒng)中醫(yī)理論，每個伏的第一天是開穴的日子，此時敷貼療法效果最佳，所以最好每個伏的第一天來進行治療。不過也有專家認為，不必過分拘泥于這個時間，只要是在每個伏之內進行敷貼，間隔時間一致，也不會影響療效。不過，療程長短因人而異。有些人貼了一年就明顯好轉，可能只需要鞏固一下就可以，而有些人可能連續(xù)貼了3年還沒有明顯好轉，就需要再繼續(xù)治療，因每個人的體質不同，需要辨證施治。有些寒氣較重的患者，還要借助藥膳等其他方法，加強“冬病夏治”的力度。

貼敷期間勿貪涼

劉承提醒，三伏貼貼敷期間，保養(yǎng)陽氣的方方面面都要注意，比如，古人就強調，夏季不要在陰涼地方待太長時間，三伏貼后同樣不能貪涼，貼敷后適當保持身體微微出汗，使人體內陽氣充分生發(fā)，達到最好的治療目的。“接受冬病夏治的患者，敷貼后應遠離空調，因為進入空調房后，皮膚遇冷，毛孔收縮，影響藥物的滲入，同時也會降低經絡傳導的速率和活躍性。”

曹建春也提醒，藥物、穴位、季節(jié)是三伏貼起作用的三個因素，每次貼敷持續(xù)6小時左右，不會影響洗澡等問題。由于藥物的刺激作用，貼敷后穴位是打開的，應避免被風吹，盡量待在常溫環(huán)境中，同時要注意保暖，“很多人貼敷后直接進入空調房工作，我們通常建議在貼敷的幾個小時內加一件外衣，房間空調溫度不宜太低，26、27攝氏度即可。”

另外，三伏貼貼完以后市民一定要忌口，要忌食辛辣、寒涼的食物1－2個星期，如海鮮、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鮮荔枝、涼菜、冷飲等，少吸煙、不飲酒，以免減弱藥效。

出現(xiàn)水皰屬于正常現(xiàn)象

一些患者貼了三伏貼后出現(xiàn)水皰。這到底是怎么一回事，皮膚發(fā)皰是不是正常反應？

中醫(yī)認為，穴位貼敷后皮膚出現(xiàn)水皰，其提高機體免疫力的作用會更強。因為人體只有通過發(fā)皰，才可能產生抗體，也才可能把體內的寒濕之氣驅除。不發(fā)皰的效果并不如發(fā)皰的效果更好。可能大家會以為這是皮膚傷害，其實不是。

曹建春介紹說，冬病夏治穴位貼敷，古代稱為“天灸”，現(xiàn)代稱為“藥物發(fā)皰灸”，是一種采用對皮膚具有刺激性的藥物涂抹或貼敷在穴位、病處，使局部皮膚充血、起皰，有如火燎之狀，而達到治療疾病的一種治療法。所以說，發(fā)皰是一種正常現(xiàn)象，但是每個人的體質不一樣，有的反應大、有的反應小。若貼敷部位出現(xiàn)水皰，真的不用緊張。

劉承表示，一般對小的水皰，不必特殊處理，待其自然吸收，或外涂濕潤燒傷膏以減輕不適感。若出現(xiàn)大的水皰，應到醫(yī)院就診消毒處理，以防感染。

若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應立即祛除貼敷藥物與敷料，并進行對癥處理。出現(xiàn)局部皮膚過敏者，可外涂抗過敏藥膏：若局部皮膚紅腫、水皰，水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血，或出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀等現(xiàn)象，應及時到醫(yī)院處理，并注意保持局部干燥，不要搔抓局部，不要隨便涂抹其他止癢藥品，以防對皮膚造成進一步刺激。

需要提醒的是，凡有水皰的市民，只要沒有感染，表皮的水皰都會痊愈，且不會遺留疤痕。因為只有深二度的皮膚損傷，才會遺留疤痕，穴位貼敷的藥物只接觸表皮，不會觸及真皮層，而水皰的出現(xiàn)也說明只在表皮，而表皮的愈合是不會產生疤痕的。（錢宇陽）

 

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