廣州最近進入酷暑，也正是“冬病夏治”的好時機!別再抱怨酷熱難當，特別是虛寒體質者，好好利用這一夏，使宿疾恢復，讓體質打個“翻身仗”!冬病夏治是利用“春夏養陽、秋冬養陰”的原理，利用夏季人體陽氣最旺盛之際，治療某些屬于虛性、寒性的疾病，最大限度地以陽克寒，達到標本兼治、預防保健的作用。冬病夏治除了大家熟悉的“三伏天灸”外，還有膏方、穴位注射、拔火罐、艾灸等。

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任、教授 莊禮興

廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任、教授 陳瑞芳

三伏天灸

三伏天灸是大家最熟悉的冬病夏治的方法。廣州各大醫院一般都開展三伏天灸，特別是中醫院開展時間最長。廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任、教授莊禮興介紹，三伏天灸到來前，中藥師們會提前選擇白芥子、細辛、半夏及麝香等辛溫、散寒類藥物放在砂鍋中粗炒，研成粉。用時用姜汁調成膏狀，做成方塊狀藥餅備用。用時可用膠布固定敷貼于所選的穴位上。天灸當日，醫生一般會先為就診者把脈，分清其體質虛實，并結合其所患疾病的情況，選擇需要貼敷的穴位(溫經散寒、化痰平喘作用的膀胱經及督脈腧穴為較多選擇)，再進行貼敷。這樣，藥物就能通過經絡氣血直達病處，扶正祛邪，提升人體陽氣，增強機體免疫力，減少冬天發病次數，從而達到標本兼治的目的!

莊禮興提醒說，有些患者要求帶天灸藥物回家給家人貼敷，此舉并不可取。天灸前醫生要為患者辨體質分虛實，分別給予補虛或瀉實的藥物和穴位進行貼敷治療。另外藥物現配現用最好，芳香藥物揮發性較強，暴露在空氣中太久容易導致有效成分丟失。

膏方

有人會提出疑問，膏方不是冬季才能服用的嗎？過去我們聽得最多的是“冬季進補，來年打虎”，時下天氣酷熱，進食膏方不會上火嗎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任、教授陳瑞芳解答說，冬季進補膏方更多是針對健康人群和年長者的養生保健，以達到延年益壽的目的。對于有過敏性鼻炎、哮喘等冬病的人群多屬于寒性體質，他們在夏季這個疾病的緩解期，若能進行中醫藥調理，達到陰陽氣血的平衡，未病先防，那么到了冬季后他們發病的幾率會大大降低，中醫也有“氣血中和百病消”的說法。現代人生活節奏快，天天煲湯藥喝是不太現實的，膏方是中藥八種劑型之一，將中藥煎熬成膏狀，每天服用一小勺，約15至20克，用開水沖服，方法簡便易行，外出攜帶方便。這種膏方調理也特別適合亞健康人群及慢性病人群。

對于大家擔心的上火問題，據介紹，夏季膏方的藥物，更多的是選擇藥性平和之藥，如冬季的益氣安神膏中用的是生曬參，夏季用的是西洋參或黨參或太子參，冬季用的是北芪，夏季更多選用五指毛桃，而且夏季益氣安神膏中還加了燈芯草、淡竹葉、枇杷葉、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等，有些膏方甚至沒有用阿膠龜甲膠收膏，這樣不容易上火。

穴位注射

“穴位注射”是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。莊禮興介紹，有些冬天易發作的疾病的患者由于皮膚過敏等原因，想貼天灸又貼不了，那么可以在三伏天灸的時間來到醫院接受穴位注射。針對這類患者，醫生一般會使用當歸、北芪等中藥注射液，注入足三里等穴位，以起到補氣血、補臟腑的作用。由于三伏天陽氣最盛，人體腠理(皮膚毛孔)疏松，經絡氣血流通，特別有利于藥物的滲透與吸收，這個時間段接受穴位注射，能起到事半功倍的效果。這里要提醒的是，穴位注射對醫生的要求非常高，建議到正規醫院針灸科接受穴位注射，不可在美容院、養生館內接受注射。

艾灸

對于不能在三伏天去醫院貼天灸或穴位注射的冬病患者，也可以在家中用艾灸的方式來調理。艾灸具有溫經散寒、活血逐痹、回陽固脫、消淤散結的功效。其中艾葉的藥物成分通過皮膚滲透至皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢，同時通過藥物對局部穴位的刺激，以激發全身經氣，通過微小血管的吸收輸送，發揮最大的藥理效應。夏天進行艾灸選擇的穴位應與冬季有所不同，可以選擇與脾肺腎三臟相關的背部穴位，如脾俞、胃俞、大腸俞、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門、次髎等等。

艾灸操作方法：

(1)懸灸法：艾條點燃后放于穴位上方，距離皮膚約2~3厘米進行熏灸，一般每次灸10~15分鐘，兩側交替進行，以局部潮紅為度。

(2)隔姜灸：將生姜切成0.2~0.3厘米厚的姜片，大小可根據穴區部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間穿刺數孔。在施灸處涂抹少許跌打萬花油或姜汁，將姜片放在施灸部位，然后放置艾炷在其上，點燃。待患者有局部灼痛感時，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5-10壯，以皮膚局部潮紅不起泡為度。

(3)艾灸盒：將艾條或炷固定在艾灸盒內，點燃艾條后將艾灸盒放置于需要艾灸的穴位上，再用配套的彈力布條固定。這種方法簡便易行，適合在家中獨立操作。莊禮興推薦可用艾灸盒灸百會、大椎、肺俞、腎俞、關元、氣海等穴位。每天灸半小時左右。

今年三伏天灸的時間

7月7日(星期四)伏前灸

7月17日(星期日)初伏灸

7月27日(星期三)中伏灸

8月6日(星期六)伏間灸

8月16日(星期二)末伏灸

提供三伏天灸的醫院(部分)

廣州中醫藥大學第一附屬醫院

廣東省中醫院

廣州市中醫醫院

廣東省第二中醫院

中山大學孫逸仙紀念醫院

中山大學附屬第三醫院

南方醫院

廣東省人民醫院

廣東藥科大學附屬第一醫院

制表/肖莎

TIPS

●冬病為何要夏治？

莊禮興解答說，冬病是指冬天易于發作、或者在冬天病情加重的一類疾病，這類疾患往往病程較長、不易根治。患有“冬病”的患者最好過的季節就是夏天了，因為在炎熱的夏季他們的病情會相對緩解，甚至消失，如果此時對這些相對緩解的疾病給予治療或預防，有利于減輕冬季發病。

冬病，冬季易發病也與患者自身陽氣不足有關。由于自然界夏季陽氣最旺，人體的陽氣在夏天也達到最高。在此期間，人體腠理疏松、經絡氣血流通，利用這一有利時機順勢給人體補充適量陽氣，為秋冬養陰做好準備，并儲備更多陽氣，令人體陽氣充足，至冬季時則不易被嚴寒所傷。

●哪些疾病適合冬病夏治？

★呼吸系統疾病：支氣管哮喘，過敏性鼻炎，慢性支氣管炎，慢性咽喉炎，體虛容易感冒等;

★消化系統疾病：胃痛、腹泄腹痛(慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸功能、消化不良)等;

★痛證：風濕與類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，頸椎病，肩周炎，腰腿痛等;

★婦科疾病：慢性盆腔炎、子宮肌瘤、痛經、乳腺增生等。

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