人會生病，精子也會。作為孕育新生命的重要參與方，精子先生的體質直接決定了他能否順利游到卵子小姐身邊。有數量，還得有質量;要速度，更要有激情。所以，備孕之前，給精子先生把脈非常有必要。一份精液常規分析報告就能告訴一切!

　　精液常規分析主要關注三個指標：精子的數量、形態和活動能力;其中最重要的是精子的數量，體現在精液的量和精子濃度;其次是精子的活動能力，主要關注前向運動精子的比例有多少;最后則是精子形態。

　　勢單力薄：少精子癥

　　據統計，男性平均每次射精產生兩億個精子。精子打動卵子主要靠團隊協作。但如果精子部隊成員太少，卵子不僅會覺得沒誠意，也很難找到自己中意的那位精子先生。

　　據WHO標準，男性同胞精液中精子濃度>15x106/ml屬正常，即每毫升精液里有大于1500萬個精子。臨床工作中，發現精子濃度偏低往往預示患者生育能力較低。

　　導致精液中精子濃度低原因很多，常見生理原因包括禁欲時間過短、休息睡眠不足等。建議男同胞精液檢測前充足睡眠、禁欲2～7天，必要時禁欲一周左右。如精子濃度仍不足，需進一步檢測，尋找病因，包括抽血化驗生殖激素、染色體和Y染色體微缺失;陰囊超聲檢測睪丸和精索靜脈情況，根據檢測決定治療方案。

　　然而，臨床中有近一半患者，通過各種檢測仍不能明確病因，也稱為不明原因的少精子癥。此情況下，建議患者考慮試驗性地藥物治療一到兩個生精周期，也就是三個月到半年時間。希望通過藥物治療提高精子數量以完成自然生育目的。如藥物治療效果欠佳，最后可采取人工受精或試管嬰兒方式輔助受孕。

　　體質虛弱：弱精子癥

　　體質虛弱的精子大多來自體質虛弱的主人。大多數男性精子活力不足的原因和精子主人的身體狀況有很大原因。

　　如果本身就處于感冒發熱等疾病狀態，或過度勞累、休息不足、禁欲過久等，都可導致精子活力不足。部分患者和中醫專家建議患者禁欲，只在女方排卵時才同房。但研究顯示，禁欲過久會導致精子質量變差，尤其是精子活力降低。所以，精液檢查也只要求禁欲2～7天;同時建議正努力造人的孕爸們平時有規律地進行性生活和排精。如結果顯示精子活力仍較差，則需進一步檢測，尋找病因，包括抽血化驗生殖激素，陰囊超聲檢測睪丸和精索靜脈情況，最后根據檢測結果決定下一步治療方案。

　　如是不明原因的弱精子癥患者，建議考慮三個月到半年的藥物治療，如效果欠佳，可根據精液質量，采取人工受精或試管嬰兒方式輔助受孕。

　　歪瓜裂棗：畸形精子癥

　　健康精子身材勻稱，形如蝌蚪，頭又圓又大，后面還跟著一條長長的尾巴，長約60微米，不斷擺動，讓自己向卵子挺進。但并非所有精子都能有這樣的標準身材，有些也會畸形。

　　據WHO標準，精子檢測中，只要正常形態精子比例大于等于4%，就算正常;檢測過程中一般會抽查200個精子，只要有8個及以上正常形態的精子，便是正常的。研究顯示，精子畸形率過高會影響生育力，畸形精子很難穿透卵子與卵子結合形成受精卵，但這不意味畸形精子一定會導致胎停育或流產。

　　如畸形率高，建議服用一些維生素E及微量元素Zn等，戒除煙酒、熬夜等不良的生活習慣，多吃一些蔬菜水果，同時避免發熱、桑拿、溫泉等高溫環境;這些措施都有助于改善精子的畸形，提高自然受孕的概率。(北京大學第三醫院男科 毛加明)

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