男人劇烈運動, 女人愛美凍腿 都是膝蓋“過勞”殺手

歐洲杯落幕，葡萄牙人實現了冠軍夢。然而，C羅的提前退場，可以說是整場比賽的最大遺憾。比賽開場不到半小時，C羅就在比賽中受到沖撞致使膝蓋受傷，提前終止了歐洲杯。初步診斷，C羅左膝內側韌帶一級損傷，可能需要治療一個月。

對于大多數運動員來說，膝關節的傷痛在所難免。就連我們普通人，也常常會因為膝關節而受困擾，在醫院的門診檢查中更是屢屢見到。

錢報請來浙江省中醫院骨傷科主任童培建、杭州市第一人民醫院骨科副主任醫師周少波、杭州市中醫院骨傷科主任潘浩等，為大家講講膝關節。

年齡、性別、肥胖都是誘因

膝關節受損1/3是因為不當運動

膝關節是人體中最大、構造最復雜、最容易損傷的關節。隨著年齡的增長，和牙齒、頭發、眼睛一樣，關節的磨損越來越厲害，就算沒有外界的刺激，也在慢慢退化。

童培建說，60歲的人中，有一半膝關節不好，80歲的人中，80%膝關節出現問題。所以這是自然衰老的過程。

除了年齡以外，膝關節的損壞還和什么扯上了關系？

“和性別有絕對關系。”童培建解釋，女性由于自身激素關系，加上絕經后容易出現骨質疏松，所以膝關節的退化不可避免。還有年輕女孩子，冬天喜歡短裙配皮靴，夏天則是長期露著膝蓋在空調房里，非常“耐凍”。事實上，膝關節長時間“受凍”，周圍的血管收縮，血液循環受到影響，關節的潤滑和軟骨的營養就會不足，很容易出現疼痛、僵硬。

另外，肥胖也占到一部分。由于自身體重過大，就會加重膝關節的負擔，一壓再壓，自然有一天會承受不住。有糖尿病、痛風等慢性疾病的患者，膝關節不好的概率也會增加。目前還證實，這和基因也有關系。

“現在運動風越刮越旺，運動造成膝關節受傷的，占到不小的比例。”童培建粗粗統計過，有三分之一的膝關節受損者，運動不當是誘因。

劇烈運動傷膝蓋

爬山、爬樓、暴走不可取

前不久，大學生小陳一瘸一拐地來到杭州市中醫院，被診斷為膝關節韌帶斷裂。

小陳是個籃球愛好者，放暑假，幾乎每天都會約上高中同學去打球。在一次對抗中，同學不小心撞了他一下，他當時倒在了地上。因為骨頭沒什么事，他就沒在意。

“當時膝蓋有點紅腫，還有點疼，就冷敷了一下，貼了膏藥。結果不管用，去醫院拍片也沒查出什么。”杭州市中醫院骨傷科主任潘浩回憶，一周之后，他才來醫院做核磁共振，確認韌帶斷裂。

潘浩提醒，并非骨頭沒事，膝關節就沒事了。劇烈的有撞擊感的運動是讓膝關節受傷的主要“兇手”，例如足球、籃球、羽毛球等。

“我們的膝關節就像機器一樣，磨損是有限度的，如果長期高強度或大運動量負荷，超過了關節軟骨的自我修復能力，即使沒有發生顯著的損傷，也會導致關節退變加速，過早發生骨性關節炎。”潘浩解釋。

很多人以為，爬山、爬樓沒有那么激烈，不會對膝蓋造成傷害，實則不然。這些屬于負重運動，正常人在爬坡的時候，膝關節承受的壓力會在瞬間增加4倍。也就是說，一個體重為70公斤的人在爬樓梯時，其兩側膝關節所承受的壓力高達280公斤。

另外，最近流行的運動軟件會記錄步數，有些人盲目追求數字，每天暴走。“原本一個人的能力是兩三公里，非要增加到10公里，這就無謂地增加負擔，原本是為了鍛煉身體，結果傷了膝蓋，得不償失。”周少波說，慢跑也是一樣，要量力而行，千萬不要勉強自己。

半月板、韌帶最易受傷

急性膝關節損傷要冷敷

不當運動過后，往往膝蓋會不舒服。到底會出現什么樣的病癥呢？

周少波說，膝關節的主要結構包括股骨、脛骨、髕骨之關節面，膝關節之所以能活動自如又不會發生脫位，主要是前、后十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶、關節囊及附著于關節附近的肌腱提供了關節穩定性。關節中間內外側各有一塊重要的半月板，除了可以吸收部分關節承受的負重外，也可增加關節的穩定性。

最常見的損傷就是半月板損傷。“當膝關節處于彎曲而脛骨固定時，股骨下端由于外力驟然過度旋內、伸直，內側半月板就會撕裂。”周少波說，這種疾病的癥狀就是明顯疼痛感，尤其在下蹲或彎曲時，還會出現膝關節腫脹。

另一種比較常見的就是韌帶撕裂。多是因為膝關節突然受到突擊性外力，比如強烈彎曲，向內翻折或者向外翻折等外力作用，有時在受傷時會聽到膝關節發出較小的脆響。

“還有一種就是滑膜炎，由于外力因素，滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。”周少波說。

一旦膝關節損傷發生就比較麻煩。當發生急性膝關節受傷，血管會破掉，膝蓋出現血腫，為了減少出血，需要冷敷做應急處理。要及時就醫，之后應靜養，不要增加膝關節的負擔。

當慢性膝關節勞損或者因為寒氣侵蝕，那就要用熱敷驅寒，促進局部血液循環，適當的運動能夠緩解膝關節的僵硬。

游泳、騎車對膝蓋好

建議女性穿低跟鞋

運動本是一件好事，但是要注意一個“度”，以防過猶不及。

比如慢跑，前期工作要充分。在跑步前，需要熱身運動幫助體溫提升，肌肉深部的血液循環增加，增強關節柔韌性。這樣可以減少膝關節傷病的發生幾率。同時，一雙好的跑步鞋非常必要，彈性好，緩沖力好，能夠保護膝蓋。還有，跑步的環境非常重要，要選擇一個舒適、平坦的跑步路線，減少意外的發生。

不喜歡跑步的人，又有哪些運動是對膝蓋有好處的呢？

童培建比較推薦游泳和自行車。

游泳是一項非負重的體育項目，不會對身體造成重壓。其中，又數自由泳最好，膝蓋處在放松的狀態。另一項就是自行車。

“這并非健身房里的動感單車，而是慢悠悠地騎車，讓膝關節在緩慢運動。”童培建解釋，膝關節特別“難伺候”，不能承受特別大的壓力，又不能沒有一點硬力。如果不給膝關節一點刺激，它就不會分泌一些粘液，就缺少了關節間的“潤滑劑”。還有，過度保護膝蓋的話容易出現廢用性萎縮。

如果這些運動都不想做的話，那就散步吧。童培建說，一周堅持五次，每次半個小時到一個小時，對膝蓋也是非常有好處的。

除此之外，平日里，揉揉膝蓋，或者給它來個“溫泉療法”，都是有好處的。“女孩子最好不要穿高跟鞋，也不要穿平底鞋，兩三厘米的鞋跟比較合適。”童培建說。

對于老人而言，要用好手杖，盡量不要提重物。爬樓梯時，用手拉住扶手借力，可以減少膝關節的負荷。（記者 楊茜 通訊員 于偉 張穎穎 徐尤佳）