母乳喂養(yǎng)對媽媽和嬰兒有很多好處, “坐月子”又是中國的傳統(tǒng)習(xí)俗, 不同地域習(xí)俗各異,那么各地如何”坐月子”? “坐月子”期間又有何禁忌? 怎么做既保證乳汁分泌又促進產(chǎn)婦身體復(fù)原 ? 這系列話題引起大家的廣泛熱議及關(guān)注! 在8月份母乳喂養(yǎng)周即將來臨之際,中國國營養(yǎng)學(xué)會特意組織各地數(shù)十位營養(yǎng)專家共同來探討這個話題,那我們就一起來看看各地營養(yǎng)專家怎么說?

“坐月子 ”是民間對婦女生產(chǎn)后度過產(chǎn)后恢復(fù)期特定生活方式的一種俗稱。 “坐月子 ”的習(xí)俗主要流行于包括中國在內(nèi)的亞洲一些國家和地區(qū)，當(dāng)然以中國最為突出。 “坐月子 ”概念的本意是指在產(chǎn)后一個月左右的時間里，通過保持特定生活方式，實現(xiàn)產(chǎn)婦身體復(fù)原，發(fā)揮防病甚至治病的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講， “月子 ”實際上是指的婦女生產(chǎn)后的產(chǎn)褥期（即從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時間，現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)規(guī)定為產(chǎn)后六周）；“坐月子 ”可以理解為以不同于平常的特別生活方式度過產(chǎn)褥期，以追求最大健康效益。

“坐月子 ”傳統(tǒng)形成的源頭和歷史發(fā)展脈絡(luò)并不十分清晰，有文獻認為 “坐月子 ”的歷史記載最早可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之 “月內(nèi) ”，是一種產(chǎn)后必須進行的儀式性行為。在此后的歷代有關(guān)婦產(chǎn)科疾病的中醫(yī)文獻中也不斷提及相關(guān)內(nèi)容，包括產(chǎn)后病、產(chǎn)后調(diào)理和生活禁忌。可以肯定的是，中國婦女 “坐月子 ”傳統(tǒng)和習(xí)俗，除了原始認知中人們認為女性經(jīng)血不潔、分娩污穢，恐懼觸怒神佛、招致疾病和災(zāi)難外，更大的影響和依據(jù)來自中醫(yī)對于妊娠與分娩身體虛弱的看法，需要在飲食和護理環(huán)境等方面必須有一定的禁忌保護。中醫(yī)為 “坐月子 ”提供的醫(yī)學(xué)依據(jù)，是“坐月子 ”習(xí)俗主要流行于以中國為主的亞洲地區(qū)的原因。千余年來，隨著中醫(yī)理論與實踐的發(fā)展，以及與生育相關(guān)的身體觀念的變化,日益形成了今天廣為人知的 “月子 ”觀念與 “月子禁忌 ”,后者構(gòu)成了中國產(chǎn)婦 “坐月子 ”的具體內(nèi)容。

由于地域、氣候和民族習(xí)慣等等不同，中國不同地區(qū)婦女 “坐月子 ”習(xí)俗的細節(jié)內(nèi)容存在差異，但歸納起來發(fā)現(xiàn)其行為習(xí)慣的核心基本一致，可以概括為飲食禁忌，行為禁忌和環(huán)境禁忌。飲食禁忌的常見例子有 “產(chǎn)婦坐月子不能吃蔬菜、水果及生冷食物 ”，理由是吃生冷食物會傷脾胃、傷牙齒，應(yīng)專吃雞蛋、小米粥、雞線面、紅糖糯米飯和油炸糯米丸等單一的熱性食物 ,而且只能是吃母雞；還有 “月子里不能讓產(chǎn)婦喝白開水 ,只能喝雞湯、桂圓湯、紅糖水”等。行為禁忌方面如 “產(chǎn)婦坐月子不能洗澡、洗頭 ”，因為產(chǎn)后頭皮骨縫和毛孔大開 ,加之氣血兩虛 ,洗頭洗澡易使?jié)裥昂秃�邪侵入頭皮內(nèi)及體內(nèi)、關(guān)節(jié)中 ,并滯留于此 ,日后會經(jīng)常頭皮痛、頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、周身氣血凝滯、月經(jīng)不調(diào)。 “月子里產(chǎn)婦不能刷牙、梳頭 ”，如果產(chǎn)婦刷牙、梳頭會引起牙齒松動、脫落及頭皮痛。 “產(chǎn)婦坐月子不能下床活動 ,要躺在床上 ”，認為這樣身體才能恢復(fù)得快、恢復(fù)得好。環(huán)境禁忌方面 ,“月子里產(chǎn)婦不能外出見風(fēng) ,即使臥床也要遮擋嚴實 ,以防中風(fēng) ”，所以月子產(chǎn)婦須深居室內(nèi)、臥床不起、緊閉門窗 ,即使在炎熱的夏季 ,也須包頭蓋被、穿長褲及長衣、長襪 ,并扎緊袖口和褲腳。 “產(chǎn)婦坐月子生人不能入室 ”，認為讓生人進屋會帶來邪氣。

與中國婦女中廣泛存在的 “坐月子 ”習(xí)俗相比，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有 “坐月子 ”的說法，西方發(fā)達國家婦女也沒有 “坐月子 ”的習(xí)慣。現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)將產(chǎn)婦從胎盤娩出至全身器官 (除乳腺外 )恢復(fù)或接近懷孕前的正常狀態(tài)所需的時間稱為產(chǎn)褥期，一般為 6周。產(chǎn)褥期內(nèi)，要求產(chǎn)婦需要得到良好的休息和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng) ,并進行一定的身體鍛煉。而除了避免托舉重物的要求外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于婦女產(chǎn)后恢復(fù)的系統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗與中國傳統(tǒng) “坐月子 ”習(xí)俗的依從和禁忌要求之間，存在廣泛而尖銳的矛盾。以美國為例，雖然美國醫(yī)生也認為產(chǎn)婦 “無論是順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn) ,都需要時間去恢復(fù) ”，但其建議的 “身體護理 ”、“營養(yǎng)攝入 ”和“情緒健康 ”恢復(fù)措施中， “坐浴洗澡 ”、“飲食簡單化 ”、“把最喜歡的食物凍起來，需要的時候放到微波爐加熱就行了 ”、 “盡量每天出門 ,找朋友喝咖啡或加入新媽媽支持小組 ”、“散步和游泳是很好的選擇 ”、“每天洗澡 ”、“充分的鍛煉和足夠的新鮮空氣 ”等等，都與中國 “坐月子 ”習(xí)俗的要求格格不入。在西方醫(yī)學(xué)體系的影響下，在西方發(fā)達國家，婦女基本沒有 “坐月子 ”習(xí)俗，包括移民西方國家的亞洲甚至中國裔婦女，生產(chǎn)后不 “坐月子 ”，休息幾天就開始上班工作。 

中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會副主任委員 汪之頊

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