餐后血糖升高是血糖控制失敗的重要原因，糖友最好將餐后2小時血糖值控制在不超過7.8mmol/L

隨著居民生活水平的不斷提升，百姓的餐桌也越來越豐盛，不合理的飲食習慣及餐飲結構使得糖尿病發病率逐年上升。每年的7月8日是“餐后血糖日”，今年的主題是“科學均衡的飲食”，倡導公眾關注健康飲食每一餐。專家指出，餐后血糖升高是血糖控制失敗的重要原因，進餐和餐后血糖管理之間有著重要的關聯，糖友最好將餐后2小時血糖值控制在不超過7.8mmol/L。

餐后血糖高 五招來應對

“合理飲食、均衡膳食是控制血糖及治療糖尿病的先決條件，也是最重要、最基本的一環。”北京大學人民醫院內分泌科主任、北京大學糖尿病中心主任紀立農教授指出：“餐后血糖升高是血糖控制失敗的重要原因，進餐和餐后血糖管理之間有著重要的關聯。因此，揭秘糖尿病患者每一頓進餐與餐后血糖波動的‘親密關系’，了解和掌握中國糖尿病患者的飲食結構及現狀，將更有助于幫助糖尿病患者均衡膳食，實現餐后血糖達標。”

鑒于此，中國迄今最大規模的“中國糖尿病飲食現狀調查和教育項目”（簡稱China DNA）啟動。據項目專家組組長紀立農介紹，該項目覆蓋了全國150家三甲醫院的500位臨床醫生，將有超過3萬名患者接受飲食調查，超過6萬人次的醫生和患者接受糖尿病飲食管理的教育。項目不僅填補了國內大規模糖尿病飲食現狀調查的空白，最終結果也將在強化糖尿病飲食管理，提升醫生及患者飲食管理意識，倡導均衡飲食理念等方面起到積極的推動作用。

紀立農介紹，設定糖化血紅蛋白目標值應該根據患者的年齡、病程、預期壽命、并發癥的嚴重程度、低血糖發生風險的因素個體化確定，因此對應的餐后血糖控制目標也應遵循個體化原則，一般來說，2型糖尿病患者餐后血糖控制糖化血紅蛋白常規目標是<7.0， 餐后2h血糖(mmol/L)<10，而糖化血紅蛋白嚴格目標應該≤6.5， 餐后2h血糖(mmol/L)≤7.8。

餐后血糖高怎么辦？紀立農支招如下：

1.堅持適當的有氧運動，運動時間一般在餐后半小時為宜，運動方式可選擇散步或做操；

2.嚴格控制飲食的攝入，做到均衡、合理、有規律，定時定量，堅決杜絕暴飲暴食；

3.盡量使體重向理想體重靠攏，理想體重指BMI<24；

4.保持良好心態，情緒穩定、舒暢、愉悅，避免緊張、憂郁、煩惱；

5.酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定，最好能戒除或少用。

警惕五個糖尿病飲食誤區

誤區一：

糖友主食吃得越少越好？

專家正解：這種認識不正確。糖尿病營養治療的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制。主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（魚、肉、蛋、奶、各種堅果等）所含的熱量同樣不可忽視。如果不吃主食或進食過少可能會造成兩種結果：一是由于主食攝入不足，人體總熱量無法滿足機體代謝的需要，從而使體內蛋白質、脂肪過量分解，導致身體消瘦、營養不良，甚至產生饑餓性酮癥；二是由于認為自己已經控制了飲食量，從而對副食放松警惕，使每日總熱量遠遠超過控制范圍，而且脂肪攝入過多也易引起高脂血癥及心腦血管疾病，最終導致飲食控制失敗。

專家建議：糖尿病患者飲食控制主要是指控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較高的脂肪。對于含較多復合碳水化合物的主食來說，升血糖速率相對較慢，在總熱量范圍內適當控制，但不必過分限制。一般來說，每日主食攝入量不應少于150克。

誤區二：

不需要限制粗糧

專家正解：這種認識不正確。第一，粗糧也是糧食，含有的碳水化合物與細糧沒有明顯差別，如果不加以限制，會導致總熱量的攝入超過需要，這對血糖控制極為不利。第二，粗糧含有的膳食纖維確實具有輔助降血糖、降血脂以及通便等功效，但如果只吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負擔，還會影響微量營養素的吸收，長此下去會造成營養不良。

專家建議：遵循粗細搭配的大原則，在總熱量范圍內計算好主食量，粗糧可占到主食總量的1/3左右。

誤區三：

不需要限制咸食

專家正解：這種認識不正確。首先，各種餅干、面包也是糧食做的，與米飯饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高；第二，薯條、薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供熱量以外幾乎沒有任何營養價值。

專家建議：食用餅干、面包等食品應將熱量計算入一天總熱量范圍內，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量，薯條、薯片等膨化食品，含有大量飽和脂肪、熱能以及鹽分，營養價值不高，建議少吃為好。

誤區四：

不需要限制植物油

專家正解：這種認識不正確。植物油含有大量的不飽和脂肪酸，從營養健康角度來講確實要明顯好于動物油。但這不代表植物油可以不限量。因為，無論是植物油還是動物油，它們的本質都是脂肪，是脂肪就會產生高熱量。如果不加以控制很容易超出每日規定的總熱量范圍，致使體重增加，影響血糖的控制。

專家建議：動物油能不吃就不吃，能少吃就少吃，對植物油來說，按照“中國居民膳食指南”要求每日不超過25克，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油攝入量最好控制在20克以內。

誤區五：

某某食物為降糖食物

專家正解：這種認識不正確。首先，幾乎所有的食物都含有熱量，有的含有碳水化合物，有的含有脂肪，有的含有蛋白質，只要含有熱量，攝入體內后就會升高血糖，只不過有些食物能量密度較低，或含有膳食纖維，因而升血糖的速度不快、力度不大，但總趨勢一定是使血糖升高的，而不會是降低。因此，不會有某種天然的食物可以降血糖，除非含有降糖藥物，但這是絕對不允許的。

專家建議：可以適當選用能量密度低或含有膳食纖維的食物，對延緩血糖吸收，減小血糖的波動是有好處的，例如苦瓜、南瓜等食物。（記者馮馮）

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