小兒腹痛是兒科常見病癥，但是引起腹痛的疾病有較多，那么小孩子肚子痛是什么病呢？

　　1、蛔蟲病

　　①特點：當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失，孩子則顯得疲憊，等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能隔天發(fā)作，也可能每天發(fā)作數(shù)次。

　　②原因：蛔蟲的幼蟲在小腸發(fā)育為成蟲后，對小腸有毒性作用和機械刺激作用，使人發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當(dāng)成蟲的數(shù)目多達(dá)數(shù)十條或數(shù)百條時，蟲體可以互相扭結(jié)成團(tuán)，引起腸梗阻。且蛔蟲有鉆孔習(xí)性，常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲癥，從而出現(xiàn)腹痛。

　　③應(yīng)對：近年來有許多對癥的新藥，療效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔蟲病的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物治療。

　　蛔蟲病在我國流行相當(dāng)廣泛，農(nóng)村高于城市，兒童多于成人，其感染率可達(dá)85%以上。所以應(yīng)該以預(yù)防為主：蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不喝生水，飯前便后要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要，因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。

　　2、嵌頓疝

　　①特點：孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物，或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后，這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

　　②原因：由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力（比如解大便時）等原因引起腹壓增加，從而使腸子進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機會很少，多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。

　　③應(yīng)對：必須及時送孩子去醫(yī)院治療。

　　3、急性闌尾炎

　　①特點：開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼，數(shù)小時后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可升高達(dá)39℃左右。腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，并且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上，家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。小兒各年齡均可以得急性闌尾炎，而且比較常見。除了腹痛，還會伴有以下癥狀：

　　惡心、嘔吐：大多數(shù)孩子伴有嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。

　　發(fā)燒：大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)燒，也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時出現(xiàn)。

　　怕揉肚子：患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發(fā)緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。

　　②應(yīng)對：小兒闌尾炎的發(fā)展較快，時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命，所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)肚子痛的情況，家長應(yīng)該怎么做？

　　1、寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大，稍不注意，就會耽誤病情。特別是當(dāng)小寶寶痛得打滾，或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀，更應(yīng)火速送到醫(yī)院診治。

　　2、有的父母聽到孩子叫肚子疼，就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣，減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡單了，熱敷反而會加重病情、引發(fā)危險，比如蛔蟲病（這也是小寶寶肚子疼的常見原因）。當(dāng)某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲竄上竄下地蠕動，刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛，此時按揉寶寶肚子，只會更加刺激蛔蟲，甚至引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起腹膜炎。

　　3、寶寶叫肚子疼，媽媽總喜歡幫寶寶揉揉，覺得一定能緩解孩子的疼痛，這種方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。

　　①急性闌尾炎：在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時有嘔吐、腹瀉的癥狀，按壓肚子時疼痛并不明顯。小孩子的免疫功能較差，患闌尾炎時很容易發(fā)生穿孔。如果爸爸媽媽此時按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。

　　②腸套疊：多見于年幼兒童，特別是肥胖兒童。由于被套入的腸子血液供應(yīng)受到阻礙，引起疼痛，時間久了發(fā)生壞死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。

　　4、患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時消毒。

　　5、為減少體力消耗和減少排便次數(shù)，應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋，但須注意水溫不要太高，以防燙傷。

　　6、如果嬰幼兒大便又急又快，可讓孩子把大便解在尿布上，不要求他坐廁解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部，并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時，可用紗布或軟手紙涂上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復(fù)位。

　　7、孩子如果嘔吐頻繁，可短期禁食，醫(yī)生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，就可盡早進(jìn)食。這時，可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì)，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，所以暫時不要喂給孩子喝。

　　8、多給孩子補充水分，在恢復(fù)后期，應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲，也可以在孩子進(jìn)食前半小時先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等，并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，開始可少食多餐，逐漸增加，以防止消化不良。

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