“母乳庫(kù)” 讓母乳得到合理分配和利用

（圖/北京晚報(bào)記者代麗麗）

本周是世界母乳喂養(yǎng)宣傳周。當(dāng)下，母乳的不可替代性已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。但由于個(gè)體的差異，有的媽媽奶多得發(fā)愁，有的媽媽則少得不夠吃，還有很多福利院的孤兒、患兒、早產(chǎn)兒更是從來(lái)沒(méi)有品嘗過(guò)這股母愛(ài)的甘甜。與其讓多余的母乳白白浪費(fèi)，何不利用起來(lái)幫助那些急需母乳的孩子？于是，母乳庫(kù)應(yīng)運(yùn)而生，成為平衡母乳供求關(guān)系的中轉(zhuǎn)站。

有人忍痛棄奶有人無(wú)奈斷奶

吳筱是一位正在哺乳期的媽媽?zhuān)�人長(zhǎng)得瘦弱，奶水卻好得出奇。“同事們都叫我‘大奶牛’，我喂三四個(gè)孩子都沒(méi)問(wèn)題。”吳筱說(shuō)，除了哺乳自己的孩子，她的乳汁還有很多富余。她就用吸奶器吸出來(lái)，放進(jìn)冰箱儲(chǔ)存。很快，家里的冰箱就堆滿了，只好又買(mǎi)了一個(gè)專(zhuān)門(mén)存奶的冰柜。沒(méi)多久，冰柜也滿了。吳筱只好每隔一段時(shí)間清理一次凍奶。“扔的時(shí)候特別心疼，那可是母乳啊，孩子最寶貴的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，就這么白白扔了，多少孩子還沒(méi)有母乳吃呢。”

沫文也是一位“奶牛媽媽”。每天夜里她至少要起來(lái)吸四五次奶，否則乳房就會(huì)漲得像石頭一樣硬，一碰就疼。每天吸出來(lái)的奶足足有一臉盆，扔掉又可惜，于是家里人就物盡其用，拿來(lái)洗臉、泡腳。

“母乳這么寶貴的東西，居然拿來(lái)洗臉、泡腳？”奶少的同事張涵聽(tīng)說(shuō)沫文居然這么“糟蹋”母乳，直接用“暴殄天物”這個(gè)詞來(lái)形容自己的惋惜之情。張涵就是典型的母乳不足，為了下奶，她足足喝了8個(gè)多月的豬蹄湯、鯽魚(yú)湯，也找了催乳師上門(mén)，還吃了好多天的中藥調(diào)理。張涵做了最大的努力，但奶水還是上不來(lái)。沒(méi)辦法，只好在8個(gè)多月的時(shí)候給孩子斷了母乳。為此張涵還心懷愧疚，覺(jué)得不能給孩子母乳，是自己這個(gè)母親的失職。

“可惜我跟沫文生育的時(shí)間差了好幾年，要是差不多時(shí)間生的，我就天天拿個(gè)壺去她家接奶給我家娃喝，反正她的奶多得喝不完。”這話雖然有點(diǎn)開(kāi)玩笑的成分，但張涵覺(jué)得，如果能把媽媽們的母乳均衡一下，也不失為一個(gè)兩全其美的辦法。

母乳私下贈(zèng)送存在安全風(fēng)險(xiǎn)

楊素麗是個(gè)一名催乳師。向她求助的媽媽們，一種是母乳不足，另一種則是母乳過(guò)多。而后者要比前者痛苦得多，母乳一旦太多了，就會(huì)造成乳汁淤積，堵塞乳腺，引起高燒或乳腺炎，嚴(yán)重的還會(huì)結(jié)塊化膿。在跟客戶溝通時(shí)，楊素麗發(fā)現(xiàn)，奶多的媽媽特別想把母乳送給需要的人，而奶少的媽媽聽(tīng)她講奶多的媽媽的困擾時(shí)，又一臉的羨慕，想要討些乳汁喂養(yǎng)孩子。其實(shí)不少媽媽都想讓她牽線搭橋。楊素麗猶豫了很久，還是放棄了。因?yàn)樗�并不了解這些“奶牛媽媽”的健康狀況，她們有沒(méi)有傳染病？吸出來(lái)的乳汁會(huì)不會(huì)帶有病毒？母乳保存的方法對(duì)不對(duì)？有沒(méi)有被污染？……事關(guān)孩子的健康，楊素麗不敢冒任何風(fēng)險(xiǎn)。

除了奶少的媽媽?zhuān)瑢?duì)母乳需求更加迫切的還是福利院的孩子。這里有很多孤兒、早產(chǎn)兒以及身患疾病的孩子，福利院只能用奶粉喂養(yǎng)他們。可實(shí)際上，對(duì)于病患兒童，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒來(lái)說(shuō)，母乳中的蛋白質(zhì)可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，它的作用是奶粉無(wú)法比擬的。

母乳的供需矛盾難以平衡，于是就出現(xiàn)了母乳的私下交易，有的媽媽私底下贈(zèng)送，還有人拿母乳到網(wǎng)上公開(kāi)出售，每百毫升的價(jià)格從幾元到幾十元不等。但無(wú)論是何種形式，都有潛在的風(fēng)險(xiǎn)。使用她人的母乳，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)來(lái)保證母乳的安全和質(zhì)量。在全國(guó)，已經(jīng)有十多家母乳庫(kù)來(lái)承擔(dān)這項(xiàng)責(zé)任；這其中，北京也有一家，而且是華北地區(qū)首家公益性母乳庫(kù)。

母乳庫(kù)存儲(chǔ)不能超過(guò)6個(gè)月

北京的這家母乳庫(kù)其實(shí)很年輕，今年年初才開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。由于運(yùn)營(yíng)時(shí)間短，所以知道的人并不多。近日，記者來(lái)到這家母乳庫(kù)進(jìn)行了探訪。

母乳庫(kù)設(shè)在位于海淀區(qū)閔莊路的北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院。這是一家民營(yíng)醫(yī)院，建院之初，本著承擔(dān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任和倡導(dǎo)健康孕育的理念，幾個(gè)股東出資建設(shè)了這家公益性的母乳庫(kù)。工作人員先后幾次前往南京、廣州等地的母乳庫(kù)“取經(jīng)”，今年1月初，母乳庫(kù)正式運(yùn)營(yíng)。

太和婦產(chǎn)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)郭佳忠介紹，母乳庫(kù)有一套嚴(yán)格的操作流程。凡是有意捐乳和受乳的媽媽?zhuān)�都要簽訂協(xié)議。醫(yī)院會(huì)給捐乳媽媽做一個(gè)免費(fèi)的體檢，其中包含乙肝五項(xiàng)、艾滋病、梅毒、巨細(xì)胞病毒、丙肝等檢測(cè)項(xiàng)目。此外，還會(huì)贈(zèng)送一套價(jià)格不菲的母乳成分分析。

母乳庫(kù)的面積大約有100平方米，分為取奶區(qū)、消毒區(qū)、檢測(cè)區(qū)和存儲(chǔ)區(qū)。母乳庫(kù)提供一次性吸奶裝置、儲(chǔ)奶瓶等設(shè)備，捐乳媽媽取乳后，工作人員會(huì)將存著乳汁的儲(chǔ)奶瓶放入巴氏消毒儀中消毒，消毒之后用冰水迅速冷卻，以避免細(xì)菌繁殖，之后還要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以測(cè)試消毒是否合格。合格的母乳會(huì)被放入零下20攝氏度的醫(yī)用冰箱中保存，保存時(shí)也會(huì)按照取奶的時(shí)間分類(lèi)存儲(chǔ)。母乳最多保存6個(gè)月，超期就會(huì)被丟棄。經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的檢測(cè)、殺菌以及低溫保存，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)在最大程度上保證了母乳的安全。

為安全母乳庫(kù)不接受凍奶捐贈(zèng)

第一批捐獻(xiàn)的乳汁來(lái)自1月19日母乳庫(kù)舉辦的一次捐奶大賽。當(dāng)時(shí)，百余位愛(ài)心媽媽在護(hù)理人員的引導(dǎo)下進(jìn)行了母乳采集，最終獲得了90份母乳。應(yīng)該說(shuō)，這次活動(dòng)取得的效果還是很振奮人心的。

但是在那次活動(dòng)之后，媽媽們捐獻(xiàn)的熱情并沒(méi)有想象的好。半年來(lái)，只有一位媽媽向母乳庫(kù)捐乳，還是太和醫(yī)院自己的產(chǎn)婦。而更多的媽媽?zhuān)�并不知道北京還有一家這樣的公益機(jī)構(gòu)。另外，母乳庫(kù)提倡捐乳媽媽到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)捐獻(xiàn)而路途和時(shí)間上的成本，也讓一些“奶牛媽媽”打起了退堂鼓。

“如果捐乳媽媽不方便來(lái)醫(yī)院，我們還提供上門(mén)取奶的服務(wù)。”郭院長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院的護(hù)士們自發(fā)成立了志愿小組，愿意利用休息時(shí)間來(lái)做這項(xiàng)公益活動(dòng)。她們會(huì)攜帶一次性吸奶裝置、儲(chǔ)奶瓶、冰包等設(shè)備上門(mén)取奶。

可是，無(wú)論是去醫(yī)院捐奶還是工作人員上門(mén)取奶，都是一件頗費(fèi)周章的事，很多媽媽都存了一冰箱的凍奶，她們希望母乳庫(kù)可以直接接收。但郭院長(zhǎng)說(shuō)，在家自行采集乳汁，無(wú)法保證衛(wèi)生狀況，也沒(méi)有巴氏消毒和嚴(yán)格的低溫存儲(chǔ)，而且母乳庫(kù)也不掌握捐奶媽媽的健康狀況，根據(jù)母乳庫(kù)嚴(yán)格的質(zhì)控管理要求，不能接收這些凍奶。

首批母乳送給希望之家孤殘兒

母乳庫(kù)的捐獻(xiàn)對(duì)象有優(yōu)先層級(jí)：首先是早產(chǎn)兒、低出生體重兒、喂養(yǎng)不耐受以及牛奶蛋白過(guò)敏患兒、嚴(yán)重腸道疾病的患兒、感染性疾病患兒和某些先天代謝異常患兒等；另外，還有一些媽媽在哺乳期會(huì)因?yàn)樯�病等原因不能哺乳，母乳�?kù)還可以向這部分媽媽贈(zèng)送乳汁；最后，如果乳汁還有富余，還可以向社會(huì)上那些母乳不足的媽媽們捐獻(xiàn)。

5月20日，在全國(guó)母乳喂養(yǎng)日當(dāng)天，母乳庫(kù)將接收的贈(zèng)奶送到了朝陽(yáng)區(qū)崔各莊鄉(xiāng)何各莊村的兒童希望之家。這里生活著22個(gè)孤殘兒童，其中14個(gè)是2歲以下的嬰兒。母乳庫(kù)為這些從未嘗過(guò)母乳的孩子們帶來(lái)世界上最甘甜的飲品。

成本高昂母乳庫(kù)面臨生存難題

由于太和母乳庫(kù)的純公益性質(zhì)，對(duì)于母乳的捐獻(xiàn)者和受益者均是免費(fèi)的，運(yùn)營(yíng)成本目前都是醫(yī)院出資。其實(shí)這項(xiàng)成本頗高，為每位捐乳媽媽提供的一次性吸奶裝置、無(wú)菌奶瓶等設(shè)備就價(jià)值120元，這還不包括工作人員上門(mén)取奶的人工和路途成本，還有后續(xù)的消毒、檢測(cè)、冷藏等也都是一筆開(kāi)銷(xiāo)。母乳庫(kù)現(xiàn)有兩名工作人員，人力成本的支出每月也有近兩萬(wàn)元。

除了北京的太和母乳庫(kù)，國(guó)內(nèi)的另外幾家母乳庫(kù)設(shè)在廣州、南京、上海等地，其中廣州母乳庫(kù)做得最為成熟。但他們也同樣面臨運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的問(wèn)題。廣州母乳庫(kù)的經(jīng)驗(yàn)是與公益組織或基金會(huì)合作，爭(zhēng)取一部分資金上的支持；另一方面，招募志愿者，比如呼吁社會(huì)上的愛(ài)心人士志愿接送捐奶媽媽往返等。郭院長(zhǎng)說(shuō)，如果將來(lái)捐贈(zèng)量大了，北京的母乳庫(kù)也會(huì)效仿這種方式。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，喂養(yǎng)嬰兒的第一選擇是孩子母親的乳汁，捐助者母乳為第二選擇，配方奶粉應(yīng)該是最后的手段。在美國(guó)、秘魯、巴西、阿根廷、菲律賓、加拿大等國(guó)均有正式的“母乳銀行”，其性質(zhì)跟中國(guó)的母乳庫(kù)類(lèi)似。很多國(guó)家的“母乳銀行”也是公益性的，由政府補(bǔ)助；還有一些國(guó)家的母乳銀行則是商業(yè)運(yùn)營(yíng)，有償向各級(jí)醫(yī)院或使用者提供。（記者代麗麗）