安徽省作為我國綜合醫改試點省份，在總結基層醫療衛生機構和縣級公立醫院藥品省級集中招標基礎上，提出省級招標、醫療機構聯合帶量采購。以省級藥品集中招標中標為安徽市場準入，省級招標中標價作為藥品醫保支付參考價；以藥品帶量采購為機構準入，努力降低采購成本。

具體實施中，安徽實行全省集中招標，省屬醫療機構和16個市分別組成醫療機構采購聯合體，按照“遴選目錄、確定數量、分類談判、以量換價、合同管理、網上交易”的原則，通過省藥品采購平臺等發布具體采購信息，藥品購銷主體在雙方自愿、公開透明、協商一致的前提下，實行量價掛鉤，確定藥品實際成交價格，簽訂規范購銷合同。

今年1月～7月，全省醫療機構通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元，藥品中標采購價與國家藥品零售指導價相比，節約費用46.3億元。帶量采購之后，再降15%左右，節約費用約18.6億元。

與此同時，積極推進高值醫用耗材網上采購和大型醫療設備集中采購。今年1月～7月，全省醫療機構通過省醫藥集中采購平臺采購高值醫用耗材總金額15.4億元，按照掛網采購平均降幅16%測算，節約費用約2.9億元。

安徽省通過此次供應制度改革，藥品和醫用耗材采購費用共計節省67.8億元。此外，截至今年5月，安徽省還集中采購了15批次乙類大型設備，降低采購成本30%以上。其中CT降低采購成本44.2%，MRI降低采購成本29.9%，LA降低39.6%。

關于各醫院主動降低價格的動因，安徽省衛生計生委主任、省醫改辦主任于德志表示：“因為我們開展了大量的病種付費，每個病種就這么多錢，你去降低藥品采購價格、耗材采購價格，你的收益回饋率就大，節省采購成本。所以，每個聯合體藥品使用數量集中起來跟廠家談，廠家也愿意把價格降下來。省級招標是安徽省的準入門檻，醫聯體是帶數量的，是醫院的門檻，因為醫院進來之后有病種付費的動力會進一步壓低價格。現在醫院的機制變了，有降低價格的動力。”

目前，安徽正在準備調整藥品醫保支付參考價，進一步壓縮藥品價格虛高水分。同時，啟動公立醫療機構高值醫用耗材分片實施帶量采購工作。（記者 劉昶榮）

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