排“宿便”，清腸毒，祛百病，一身輕……一時間，這些廣告用語似乎成為日常保健的常識，成為養生一族追逐的潮流。更有商家稱，肥胖者的身體內“宿便”積存多達10多公斤，只有排出“宿便”，才能達到減肥的效果。那么，“宿便”是什么?本期《求證》邀請省內權威專家對腸道保健常識一一作出解答，揭開“宿便危害說”的面紗。

　　本期《求證》專家:

　　周建華 長春中醫藥大學附屬醫院中醫外科教研室主任、肛腸科主任，教授、主任醫師、博士研究生導師，中華中醫藥學會肛腸分會副會長

　　什么是“宿便”?

　　【求證】周建華:“宿便”一詞，在醫學書籍中是找不到的，但這個詞造的挺像真事兒。這個詞大約是在上世紀90年代，伴隨著洗腸機、腸清茶等廣告而出現的。關于“宿便”大概有兩個傳說:

　　第一，是指長期存留于大腸內，并附著于腸壁上的糞便，很難排出體外。這樣，糞便內的有害物質對人體無疑就帶來很大的危害。所以，就得服用一些“靈丹妙藥”，才能排出“宿便”。這是完全錯誤的說法。

　　第二，“宿便”即腸管內長期停滯淤積的陳舊大便。一般3—5日不解大便，而停留于腸管內的糞塊叫“宿便”。這是對醫學中便秘的癥狀或疾病概念的歧解。

　　“宿便”是便秘嗎?

　　【求證】周建華:從字面上看，“宿便”就是在腸道中留存時間長的糞便。

　　便秘，可以是某些疾病的一個癥狀，也可以是一種疾病。包括三個方面:(1)大便太少、太硬，排出困難;(2)排便困難，伴有一些特殊的癥狀，如長期用力排便、直腸肛門墜脹、便不盡感或者需用手法幫助排便;(3)7天內排便少于2至3次。

　　由此可見，“宿便”與便秘不是一回事。

　　【傳言】正常人體含有3至6公斤的“宿便”，肥胖便秘者體內有7至11公斤的“宿便”。

　　【求證】周建華:我查了一些資料，還沒有看到有誰做過這樣的統計工作。正常人進食后，食物殘渣在72小時后應該完全排出體外。以此推論，正常人大腸內存留的糞便有1至2公斤似乎還可理解。肥胖者的腸內容物不一定多于其他人。便秘者的腸內容物可能多于正常人，但要達到7至11公斤，也不是容易做到的。

　　【傳言】“宿便”會壓迫小腸絨毛的活力和彈性，宿便發酵、脹氣會導致酸毒癥。

　　【求證】周建華:小腸內是沒有糞便的，所以，不存在壓迫小腸絨毛的問題。便秘可使糞便內的有害物質被腸道吸收入血，會對人體造成一定的損害，但不會有酸毒癥。

　　【傳言】排“宿便”的保健品能很好地改善腸道功能。

　　【求證】周建華:所謂“排宿便的保健品”，多含有大黃、番瀉葉、蘆薈、酚酞(果導片)等瀉藥。這一類瀉藥的主要成分是蒽醌類物質，通過刺激腸壁的神經元而促進腸道蠕動，達到通便的目的。這一類瀉藥，只可暫用，不可久用。長期應用的話，第一個危害是使腸壁神經產生耐藥性，藥量必須逐漸增加才能達到治療效果。我見過一個便秘患者，因長期使用果導片，來就診時，一次口服20片果導片都沒效果。第二個危害是能導致大腸黏膜顏色的改變，從檳榔樣花紋至黑褐色樣改變，這在醫學上叫“結腸黑變病”。

　　便秘有哪些危害?

　　【求證】周建華:長期便秘可對身體造成極大的傷害，與許多疾病的發生發展也是相關的。如:

　　(1)糞便在大腸內長時間的潴留，過量的有害物質吸收可引起胃腸功能紊亂而至食欲不振、腹脹、噯氣、肛門排氣多等現象;

　　(2)臨床工作中常發現，便秘可誘發心腦血管疾病的發作，甚至猝死;

　　(3)對大腦功能的影響:長期便秘，糞便在細菌的作用下產生大量的有害物質，如甲烷、酚、氨等。這些物質部分擴散到中樞神經系統，干擾大腦功能，突出表現為記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等;

　　(4)長期便秘與結腸癌的發生也有一定的關系，臨床研究發現，便秘病人結腸癌的發病率是正常人的4倍多。

　　但是，上述的便秘危害是漸進性的，短期內不會出現太大的問題。而且，便秘的病人，往往是時好時壞。所以，絕大多數便秘病人不會出現上述嚴重的情況。過度的宣傳便秘的危害，是商家的一種促銷手段。

　　鏈接:三招緩解便秘

　　周建華:

　　(1)飲食療法:飲食療法是治療和預防各種便秘的基礎方法。包括多飲水、多吃富含纖維素的食品。一般要求每天的飲水在2000ml以上。

　　(2)良好習慣:首先應放棄已有的不良習慣，如:人為抑制便意，排便時看書、看微信導致排便時間過長，過度用力排便等。正確的方法應該是利用正常的排便條件反射排便，如在晨起后結腸產生結腸集團性運動，可將糞便推入直腸引起便意(稱為起立反射)，故每天晨起后排便1次最好。也就是說，有便意后最好立即排便。

　　(3)運動療法:排便需提高腹內壓力，主要依靠膈肌、腹肌的力量。所以經常進行深呼吸運動，增強腹肌的力量，有利于糞便的排出，特別對于某些老年人，這一點非常關鍵。

　　一旦患有便秘性疾病，通過上述的方法沒達到預期效果，就應到醫院就診，千萬不能濫用藥物。

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