專家簡介：

吳偉康，廣州中醫藥大學名譽教授，系名老中醫鄧鐵濤先生的嫡傳弟子（國家認定），國務院政府特殊津貼專家，中國中醫科學院客座研究員，曾獲廣東省首屆鄧鐵濤中醫醫學獎、廣東省第五屆柯麟醫學獎、第二屆羊城好醫生稱號。

訪談實錄：

主持人：各位網友大家好，今天固生堂腫瘤專家委員會成立大會在廣州舉行，我們很榮幸的采訪到了中山大學附屬第三醫院主任醫師、固生堂專家吳偉康教授，吳教授您好。

吳偉康：您好。

主持人：我知道您本身是廣東省中西醫結合學會的會長，您的主張就是中西醫結合治療腫瘤，能跟我們詳細介紹一下您的這個理念嗎？

吳偉康：好的。首先，就腫瘤的防治問題，目前就全世界范圍而言，都處于一種有進展但沒有突破的這樣一種現狀，為什么呢？那是因為現代醫學在取得長足進步的同時，比如說，手術放療、化療，它可以快速地把身體的腫瘤負荷盡可能的降低，這對病人來講，延長他的生存期是非常有幫助的。但是它所帶來的副作用也是顯而易見的，比如說手術，對病人造成的直接創傷，以及術后它的復發率，據文獻的報道是60%。手術所存在的副作用，首先會影響到病人生存期的延長。第二，放化療。放化療最主要的問題就是它的毒副作用，這個更是很多惡性腫瘤的患者感受非常深，甚至有時候發現病人在接受放療、化療以后，生存期明顯縮短。同時，對他的各種生命臟器所帶來損傷性的效應就非常的巨大。

在這樣一種情況下，怎么樣做到既要控制惡性腫瘤的發展，同時又要解決因為手術放化療所帶來對身體的損傷，的確就成為全體醫學工作者的一個任務。西醫在快速地發展，對于腫瘤發病機制方面當中的分子生物學方面的一些發現，特別是在基因和相關的一些領域，所取得的成就，對于認識腫瘤，這顯然在這方面，西醫是有它的優勢。

所以，我們在做中西結合治療的時候，第一步，實際上我們就是要對病人發病的狀態，對他的腫瘤細胞，它的分型、它的分期，整個病情的狀態，首先要做一個病理學的評價，然后在這個基礎上，常常病人來的時候，它已經處于不同的階段，有的早期，有的中晚期，我們在處理上是會有差別，西醫同樣它也有一些比較精準的診斷的手段。比如CT，或者普通的磁共振CT，它可以提供具像的、可視的影像性的資料，供醫生對治療作為一個分析、判斷和綜合性的處理。如果我們把西醫的優勢和它存在的問題做一個概括性討論之后，接下來的問題，比如說手術放化療之后存在的一些問題，會影響到病人實際的一部分，病人實際的生存和他的生活質量。我們應該怎么來解決呢？在中國，中醫中藥和西醫同時并存的狀態下，我們覺得中醫又有它的獨到優勢。比如說，它雖然不精準，但是它全身的調理，對于改善病人的身體狀態是非常明顯的。同時，也不是說它沒有抗癌的作用，它也具有殺滅腫瘤、控制病情的這么一個作用。所以，我們在中醫治療腫瘤過程中，采取扶正驅邪的治療方針或者原則，在臨床上是非常有效果的。接下來如果把中醫、西醫各自的優勢做一個有機的結合，無疑對病人是非常有好處。好處在哪里？診斷，首先是很清楚的，你是長的什么癌。中醫單憑切脈、看舌，那是不能作出準確的判斷。但是，西醫可以通過CT，可以通過磁共振或者普通的夾層CT，還有常規的生化，還有腫瘤相關抗原的檢測，對病人的診斷、分型可以是做得比較精準。但是中醫，如果說結合進去，根據這個診斷，根據病人處于不同的分期，可以采取相應的治療，中醫的扶正驅邪的治療措施。一方面改變病人的生存狀態，同時又抑制腫瘤的生長，這就是真正實現了一個綜合的治療。

剛才談到精準治療的問題，顯然這方面是西醫的優勢。因為它可以從分子生物學這個角度，從基因這個水平上來跟病人已經發生的癌變的細胞作出一個準確的分析判斷，然后采取相應的治療的手段。比如說，有些腫瘤適合放療，那就采用放療。有的時候化療，就采用化療。在化療過程中，采用化學藥物來進行治療當中，我們現在還根據分子基因研究過程當中，實行了精準的靶向治療，的確提高了它的療效，但必須要說明，不是所有的腫瘤病人，不是所有的癌腫都有靶向治療這么一個手段是適合的。換句話說，適合靶向治療的病人，你才能夠采用靶向治療。不適合的，你還不能用這種方法，所以這個在目前大型的三甲醫院里面，這方面做了很多的一些研究和臨床實踐。

我本人是在中山三院，但是在腫瘤治療方面，我已經有一定的體會，有一個31歲的女病人結婚兩年沒有生孩子，后來到醫院去檢查，懷疑是子宮肌瘤，做了這個診斷以后，按子宮肌瘤剔除治療，然后拿這個標本去做病理檢查，發現還沒那么簡單，如果是子宮肌瘤，這是良性的，切了就行了，但是她還不行，它是肉瘤，可能好多還不知道這個肉瘤，惡性腫瘤分兩類，一類是來自于上皮的，那個叫做癌。間質組織的叫肉瘤，但是肉瘤在某種程度上比癌可能更惡性，為什么？是因為它可以早期血循，通過血液循環轉移。所以很多病人一旦發現以后，實際上它的癌細胞，癌變的細胞或者惡變的細胞已經轉移到其他部分。你把它原發部位的病灶切了以后，過了一二個月、二三個月以后，其他部位長起來了，所以你這個手術基本上就是白做，而且花了很多錢。這樣一個病人，是子宮內膜間質肉瘤，這是一個非常惡性腫瘤。目前就西醫而言，最佳選擇那就是切除子宮，切除卵巢，還有相應的其他的一些附件，像輸卵管，全部切除。也就是意味著這個婦女的生育能力降到零，你想象處于生育期的一個婦女，因為這樣一個惡性腫瘤，你把她整個生育能力一下降到零，這對于她的家庭生活是非常不幸的。那么，對于這個婦女的需求不單純是一個生存的問題，還有生育的問題。你不能生育，不孕不育的話，你治療起來都會覺得很困難，何況她還有惡性腫瘤的背景。所以，很多醫院去了以后，就告訴她，你只有一個選擇，切了，全切，根治性的。最后我把結果告訴各位，那就是這個婦女用純中藥，沒做手術，沒做放療，沒做化療，今年5月份，這在廣州世界中聯腫瘤會議上，還有中國民族醫藥的會議上，我已經把這個報告了，會議結束以后，很多專家馬上就過來了，來問怎么治的。第一個，她在15個月內做了五次Pat—CT，很多專家對此感到很驚疑，你這樣頻繁的做，它也有涉嫌的，是不是。但是我們首先保證她性命的情況下，15個月結束后，馬上轉入調經注孕，最后在今年3月份，她就成功的自然受孕，而且生下一個健康的孩子。

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