采訪專家：江蘇省老年醫(yī)院（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院）營(yíng)養(yǎng)科 蔡曉真

今年，一項(xiàng)在中國(guó)十個(gè)城市進(jìn)行的關(guān)于中國(guó)碘營(yíng)養(yǎng)狀況和甲狀腺疾病患病率、甲狀腺疾病譜變化的研究顯示，我國(guó)甲狀腺疾病患病率與1999年數(shù)據(jù)相比，臨床及亞臨床甲亢患病率均較之前有所下降，臨床甲減患病率無(wú)顯著變化，但亞甲減患病率明顯上升，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率較之前有明顯增加。大家都知道，甲狀腺功能與碘密切相關(guān)，江蘇省老年醫(yī)院（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院）營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)蔡曉真就為大家分析了碘與甲狀腺之間的關(guān)系。

碘與甲狀腺是對(duì)歡喜冤家

人體內(nèi)90%的碘都在甲狀腺。我們從食物中攝入的碘有1/3都被甲狀腺給拿去了。甲狀腺要這么多碘做什么？用來(lái)合成甲狀腺素。因?yàn)槿绻�碘攝入不足，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足，繼而導(dǎo)致甲狀腺腫大，時(shí)間長(zhǎng)了，還可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至甲狀腺癌。

但如果碘攝入太多，同樣也有問(wèn)題：過(guò)多的碘會(huì)使合成的甲狀腺激素超出人體需要。這時(shí)，甲狀腺又多了項(xiàng)任務(wù)——“限行”，這樣，本來(lái)井井有條的甲狀腺，一下就亂了套。如果合成甲狀腺激素的效率變慢，就會(huì)變成“甲減”；過(guò)多，又會(huì)變成“甲亢”。所以，碘和甲狀腺就是一對(duì)歡喜冤家。

加碘鹽還是得吃

江蘇大部分地區(qū)屬于輕度缺碘地區(qū)，碘缺乏病仍然是危害江蘇人民群眾健康的主要地方病之一。南京也是，所以廣大居民還是需要長(zhǎng)期每日從膳食中補(bǔ)碘的。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》每人每天食用鹽應(yīng)小于6g。江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已將江蘇省食鹽含碘量調(diào)整至25mg/kg。這樣，人們每天通過(guò)鹽攝入的碘不超過(guò)150μg，達(dá)到中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的成人每日碘攝入量（120μg），遠(yuǎn)低于成人可耐受最高攝入量（600μg），食用碘鹽是非常安全的。

由于食物的加工等環(huán)節(jié)會(huì)對(duì)碘的攝入量產(chǎn)生影響。因此，人體攝入的碘是多了還是少了，可以通過(guò)尿碘這個(gè)檢查來(lái)判斷：尿碘在 99 μg/L以下視為碘攝入量不足；100～199 μg/L為碘適宜狀態(tài)；200～299 μg/L為碘超足量；大于等于 300 μg/L為碘過(guò)量。

雞精也是含碘“大戶”

對(duì)需要控制碘攝入的人群，還需要注意飲食平衡，維持適宜體重，限制飲酒等。

大家從表中可以看到，并不是我們通常認(rèn)為的海鮮才是高含碘的食物。有的海鮮碘的含量并不高，而有些不是海鮮的食物，含碘量卻不低。

張婷 楊彥

含碘食物排行榜

1.裙帶菜(干)

2.紫菜(干)

3.海帶(鮮)

4.雞精

5.貽貝

6.蝦皮

7.蝦醬

8.蝦米

9.可樂(lè)

10.叉燒肉

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補(bǔ)充甲狀腺激素

老年人過(guò)猶不及

近日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院舉辦了一場(chǎng)“銀發(fā)義診”，20位義診專家平均年齡76歲，年紀(jì)最大的已經(jīng)年近九十。在義診上，就來(lái)了好幾位甲狀腺功能出問(wèn)題的患者。

一件T恤，一件襯衫，一件開(kāi)衫還要再加一件薄夾克，將近30℃的天氣，李先生竟然穿了四件衣服來(lái)求診。醫(yī)生詢問(wèn)過(guò)后發(fā)現(xiàn)，李先生如此怕冷原因還在使用的藥物上。原來(lái)，李先生曾經(jīng)做過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)后一直使用藥物補(bǔ)充甲狀腺激素，但李先生是良性的腫塊，術(shù)后根本不需要那么大的藥量。李先生的怕冷、無(wú)力，不是甲減，而是甲亢的癥狀。李先生還不是現(xiàn)場(chǎng)唯一一位因?yàn)樗幜砍鰡?wèn)題的患者。張女士今年64歲，之前診出甲減，就因?yàn)檠a(bǔ)充的甲狀腺激素過(guò)量，出現(xiàn)了氣短的癥狀。

參加義診的江蘇省人民醫(yī)院陳家偉教授說(shuō)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧膊⊙a(bǔ)充甲狀腺激素的，寧愿少一點(diǎn)也不能過(guò)量。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，對(duì)于一些器官的活動(dòng)也有作用，比如它可以直接作用于心肌，使心肌的收縮力增強(qiáng)、心律、呼吸加快。補(bǔ)充的甲狀腺激素過(guò)量了，會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起骨質(zhì)疏松等其他問(wèn)題。李先生和張女士將藥量降下來(lái)后，只需在三個(gè)月后復(fù)查，看是否還要進(jìn)行藥量的調(diào)整即可。 滕誠(chéng) 楊彥 

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