在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院換心成功后的丹丹精神狀態(tài)良好。廣州日報記者邱偉榮攝

患有擴(kuò)張性心肌病的23歲女孩小丹，曾因心搏驟停險些喪命，只能靠體外膜肺氧合裝置（ECMO，即“人工心肺”）維持生命。然而，當(dāng)ECMO接近使用極限，小丹就必須盡快移植心臟。

就在即將被“判死刑”的時刻，小丹終于等到了一顆寶貴的健康心臟，它來自廣東一名因腦瘤去世的17歲男孩。

9月12日下午，躺在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心臟外科的病床上，成功移植“男兒心”的小丹笑呵呵地告訴記者，“現(xiàn)在開心得什么都說不出來。”而主刀手術(shù)的醫(yī)生們在新聞發(fā)布會上，鄭重地向捐獻(xiàn)者的父母表達(dá)了敬意和感謝。

醫(yī)生為患者捐款

廣州日報記者獲悉，患者小丹家在江門農(nóng)村，大專畢業(yè)后做了文員。母親在她很小的時候就因病離世，家中兄妹兩人，都是剛剛走上社會的年輕人，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。這次接受心臟移植手術(shù)，在醫(yī)保報銷之后，小丹仍需繳納十多萬元醫(yī)療費(fèi)。由于后續(xù)的抗排斥治療需要大筆醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員近日為她捐款20多萬元。由于需要終身服用抗免疫藥物，費(fèi)用很貴，醫(yī)院有意幫助她解決就業(yè)問題。

依靠“人工心肺”苦等心臟

小丹近一年來經(jīng)常感到活動后胸悶、氣促，被診斷為擴(kuò)張性心臟病，平時連走幾步路都會喘不過氣來。她在廣東省內(nèi)多家醫(yī)院就診均被告知無法治療，轉(zhuǎn)入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院后，她一度發(fā)生心臟驟停。“我們?nèi)�力搶救半個小時后，她清醒過來，但第二天開始發(fā)燒。”據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心臟外科主任楊艷旗教授介紹，醫(yī)生一度擔(dān)心她會有感染，進(jìn)而無法接受心臟移植。

醫(yī)生用“體外膜肺氧合裝置”ECMO維持她的生命，然而，也只能為她贏得最多30天的時間。ECMO會造成凝血功能異常、肝腎功能損傷，小丹隨時可能出現(xiàn)危及生命的出血、血栓。

使用ECMO的第7天，小丹也意識到了不妙。原本開朗、愛與護(hù)士說笑的她突然變得沉默，即便見到家里人，也不想說話。

17歲男孩獻(xiàn)出寶貴心臟

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在8月31日晚上10時多，一個消息突然從廣東省中醫(yī)院傳來。該院有一個在廣州讀書的廣東籍患者，年僅17歲。他在做完腦瘤手術(shù)的第3天突然昏迷不醒，被診斷為腦死亡狀態(tài)。男孩的父母主動提出，要把孩子的器官捐獻(xiàn)給有需要的病人。

深明大義的父母只有一個要求：要選擇在兒子當(dāng)年出生的時刻，也就是晚上7時55分，實施捐獻(xiàn)手術(shù)。

9月1日晚上7時30分，小丹被推入手術(shù)室。7時55分，捐獻(xiàn)者的捐獻(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)時開始。心臟離開男孩的胸腔，被妥善保存，立即送往中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。8時45分，隨著供心準(zhǔn)時送達(dá)醫(yī)院，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院特聘的“逸仙醫(yī)學(xué)臨床教授”、中山市人民醫(yī)院心胸外科鄭俊猛教授和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院楊艷旗教授，率領(lǐng)兩家醫(yī)院多個學(xué)科醫(yī)務(wù)人員組成的手術(shù)團(tuán)隊，立即開始了驚心動魄的“換心”救治行動。

主動脈主動阻斷只花了80分鐘，體外循環(huán)用了100分鐘。隨著縫完最后一針，主動脈阻斷鉗開放，被植入的心臟重新獲得了血液供應(yīng)，所有人的眼睛都注視著這個心臟，一下、兩下、三下……這顆心臟在“沉寂”了197分鐘后，得以在小丹體內(nèi)成功復(fù)跳。

移植：終末期患者求生之道

廣州日報記者獲悉，這臺心臟移植手術(shù)也是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院首次完成的心臟移植手術(shù)。器官移植手術(shù)被稱為“外科手術(shù)王國皇冠上的明珠”，而心臟移植又是單個器官移植中最難的技術(shù)之一。

據(jù)鄭俊猛主任醫(yī)師介紹，在中國，像小丹這樣的擴(kuò)張型心肌病患者非常多。擴(kuò)張性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心臟病等進(jìn)入終末期階段時，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，若要求生，只能寄希望于心臟移植。

鄭俊猛表示，目前，廣東能開展心臟移植手術(shù)的醫(yī)院只有4家。廣東雖然是器官捐獻(xiàn)大省，但捐獻(xiàn)的心臟往往流向外地醫(yī)院，病人也多到外地求醫(yī)，他希望開展心臟移植的醫(yī)院能有所增多，以便更好地醫(yī)治患者。（記者任珊珊 通訊員王海芳、華平）

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