如果是真性近視，不戴眼鏡會導致眼部更容易疲勞，度數增長更快

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院眼科主任醫師李東豪

經過一個暑假，不少家長吃驚地發現，孩子的眼鏡度數又加深了，返校后又看不清黑板了。“孩子整個假期都沒有戴眼鏡，為什么還不能控制近視度數的上漲？”不少家長提出疑問。眼科專家提醒，不戴眼鏡，并不能控制度數上漲。相反，如果是真性近視，不戴眼鏡會導致眼部更容易疲勞，度數增長更快。專家建議家長定期帶孩子進行眼科檢查，及早發現問題，及早干預。

現狀

我國青少年近視低齡化明顯

廣州醫科大學附屬第三醫院眼科主任醫師李東豪介紹，有關數據顯示，中國青少年近視總體發病率在50%以上，到高中階段大概80%。近年來，亞洲國家的近視低齡化趨勢十分明顯。“西方國家兒童近視的患病率低于5%，而亞洲國家7歲兒童近視的患病率卻高達29%。”

李東豪分析，引起近視的原因，包括近距離工作和學習、缺乏戶外活動、缺乏自然光刺激等。此外，遺傳也是一個重要原因，尤其是高度近視，遺傳因素的影響比較大。“如果父母都有近視，子女近視發生率很高。”

誤區

不戴眼鏡，近視度數就不升

李東豪說，很多家長為了控制度數的增長，不愿意給孩子戴眼鏡，因為他們擔心孩子戴上眼鏡后，近視度數會一路飆升。可是，不戴眼鏡度數就不會加深嗎？事實并非如此。

李東豪解釋，孩子是否需要戴眼鏡，要視孩子是真性近視還是假性近視而定。如果是假性近視，可以通過休息睡覺或者散瞳恢復視力；如果是真性近視，就必須戴眼鏡。

“由于屈光不正造成的視力下降，也就是如果是真性近視，卻一直不戴眼鏡，沒有及時矯正屈光不正，會導致眼部更容易疲勞，度數會增長得更快。”他說，因此，發現孩子視力有問題時，家長應當及早帶孩子到專業眼科驗光，根據情況予以配鏡。

那戴上眼鏡，是不是就意味著度數不會漲了呢？李東豪稱，也不一定。因為有些生理性、發育性的影響視力的因素具有不可控性。“而且，對于孩子而言，他們現階段的學習任務大多比較繁重，而眼球又在發育，眼軸在拉長，度數增加的可能性非常大。因此，很難讓近視度數減少，只能盡量做到近視度數的增加減慢，或者不再增加。”

治療

可戴框架眼鏡或角膜塑形鏡

那萬一孩子出現了近視，有什么辦法可以干預呢？李東豪建議，首先要及時到有資質的視光中心或者醫院進行檢查治療。一般來說，低齡兒童及部分青少年，不適合手術矯正，可以考慮用傳統的框架眼鏡矯正視力。“相對而言，戴框架眼鏡更為安全，但缺點是運動不方便，而且矯正的區域主要是黃斑區，周邊的視力未能矯正，這也是近視有加重的可能的原因。”

另外，也可以考慮戴角膜塑形鏡進行矯治。角膜塑形鏡是一種非手術、無創傷的近視矯治方法，是目前運用較多的青少年近視矯治方法。其原理是，符合適應癥的近視患者，在夜間睡覺時佩戴角膜塑形鏡，通過健康的物理原理鏡片對角膜進行塑形，第二天起床后取下塑形鏡片，不用佩戴任何眼鏡，白天即有清晰視力。“長期佩戴角膜塑形鏡，可以在一定程度上減緩近視度數的加深，降低高度近視的發病率。”但他也提醒，角膜塑形術是一項醫療行為，必須在專業視光醫師指導下進行。

李東豪認為，家長要定期帶孩子進行眼科檢查，積極干預，早發現早治療。在日常生活中，要增加戶外活動，減少使用手機和各種視頻終端。此外，在舒適的光線下閱讀，也有助于預防近視發生、減緩度數增長。（記者黃蓉芳 通訊員胡利、白恬）

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