如果是真性近視，不戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼部更容易疲勞，度數(shù)增長(zhǎng)更快

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李東豪

經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假，不少家長(zhǎng)吃驚地發(fā)現(xiàn)，孩子的眼鏡度數(shù)又加深了，返校后又看不清黑板了。“孩子整個(gè)假期都沒(méi)有戴眼鏡，為什么還不能控制近視度數(shù)的上漲？”不少家長(zhǎng)提出疑問(wèn)。眼科專家提醒，不戴眼鏡，并不能控制度數(shù)上漲。相反，如果是真性近視，不戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼部更容易疲勞，度數(shù)增長(zhǎng)更快。專家建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早干預(yù)。

現(xiàn)狀

我國(guó)青少年近視低齡化明顯

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李東豪介紹，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)青少年近視總體發(fā)病率在50%以上，到高中階段大概80%。近年來(lái)，亞洲國(guó)家的近視低齡化趨勢(shì)十分明顯。“西方國(guó)家兒童近視的患病率低于5%，而亞洲國(guó)家7歲兒童近視的患病率卻高達(dá)29%。”

李東豪分析，引起近視的原因，包括近距離工作和學(xué)習(xí)、缺乏戶外活動(dòng)、缺乏自然光刺激等。此外，遺傳也是一個(gè)重要原因，尤其是高度近視，遺傳因素的影響比較大。“如果父母都有近視，子女近視發(fā)生率很高。”

誤區(qū)

不戴眼鏡，近視度數(shù)就不升

李東豪說(shuō)，很多家長(zhǎng)為了控制度數(shù)的增長(zhǎng)，不愿意給孩子戴眼鏡，因?yàn)樗麄儞?dān)心孩子戴上眼鏡后，近視度數(shù)會(huì)一路飆升。可是，不戴眼鏡度數(shù)就不會(huì)加深嗎？事實(shí)并非如此。

李東豪解釋，孩子是否需要戴眼鏡，要視孩子是真性近視還是假性近視而定。如果是假性近視，可以通過(guò)休息睡覺(jué)或者散瞳恢復(fù)視力；如果是真性近視，就必須戴眼鏡。

“由于屈光不正造成的視力下降，也就是如果是真性近視，卻一直不戴眼鏡，沒(méi)有及時(shí)矯正屈光不正，會(huì)導(dǎo)致眼部更容易疲勞，度數(shù)會(huì)增長(zhǎng)得更快。”他說(shuō)，因此，發(fā)現(xiàn)孩子視力有問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及早帶孩子到專業(yè)眼科驗(yàn)光，根據(jù)情況予以配鏡。

那戴上眼鏡，是不是就意味著度數(shù)不會(huì)漲了呢？李東豪稱，也不一定。因?yàn)橛行┥�理性、發(fā)育性的影響視力的因素具有不可控性。“而且，對(duì)于孩子而言，他們現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)大多比較繁重，而眼球又在發(fā)育，眼軸在拉長(zhǎng)，度數(shù)增加的可能性非常大。因此，很難讓近視度數(shù)減少，只能盡量做到近視度數(shù)的增加減慢，或者不再增加。”

治療

可戴框架眼鏡或角膜塑形鏡

那萬(wàn)一孩子出現(xiàn)了近視，有什么辦法可以干預(yù)呢？李東豪建議，首先要及時(shí)到有資質(zhì)的視光中心或者醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。一般來(lái)說(shuō)，低齡兒童及部分青少年，不適合手術(shù)矯正，可以考慮用傳統(tǒng)的框架眼鏡矯正視力。“相對(duì)而言，戴框架眼鏡更為安全，但缺點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)不方便，而且矯正的區(qū)域主要是黃斑區(qū)，周邊的視力未能矯正，這也是近視有加重的可能的原因。”

另外，也可以考慮戴角膜塑形鏡進(jìn)行矯治。角膜塑形鏡是一種非手術(shù)、無(wú)創(chuàng)傷的近視矯治方法，是目前運(yùn)用較多的青少年近視矯治方法。其原理是，符合適應(yīng)癥的近視患者，在夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴角膜塑形鏡，通過(guò)健康的物理原理鏡片對(duì)角膜進(jìn)行塑形，第二天起床后取下塑形鏡片，不用佩戴任何眼鏡，白天即有清晰視力。“長(zhǎng)期佩戴角膜塑形鏡，可以在一定程度上減緩近視度數(shù)的加深，降低高度近視的發(fā)病率。”但他也提醒，角膜塑形術(shù)是一項(xiàng)醫(yī)療行為，必須在專業(yè)視光醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

李東豪認(rèn)為，家長(zhǎng)要定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，積極干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中，要增加戶外活動(dòng)，減少使用手機(jī)和各種視頻終端。此外，在舒適的光線下閱讀，也有助于預(yù)防近視發(fā)生、減緩度數(shù)增長(zhǎng)。（記者黃蓉芳 通訊員胡利、白恬）

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