白血病常常被人們稱為“血癌”。30年前一部電視劇《血疑》，幾乎讓這種可怕的疾病家喻戶曉。而慢粒（慢性髓系白血病），作為慢性白血病中最常見的一種類型，近年來也逐漸進(jìn)入人們的視線。

“隨著交通和通訊手段的發(fā)達(dá)以及全民醫(yī)療保險制度的改進(jìn)，越來越多的‘慢粒’患者愿意走進(jìn)醫(yī)院接受治療，隨之帶來慢粒知曉率的上升。據(jù)統(tǒng)計，目前中國現(xiàn)有慢粒患者約3萬至4萬名，每年新增慢粒患者約5000人。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院教授、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會候任主任委員王建祥在接受新華網(wǎng)采訪時表示，盡管慢粒患者逐漸增多，但也不會像‘幸子’那樣因無法獲得造血干細(xì)胞移植而失去生命。

王建祥說：“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，TKI靶向治療已取代造血干細(xì)胞移植成為“慢粒”治療的一線方案，通過早診并規(guī)范服藥患者，可像高血壓、糖尿病患者一樣正常工作生活，10年生存率達(dá)85%-90%，甚至部分患者在嚴(yán)密觀察下，實(shí)現(xiàn)停藥后長期緩解，達(dá)到臨床“治愈”。”

不能堅持服藥成慢粒治療的“攔路虎”

只需堅持服藥便可像正常人一樣生活，這無疑成為“慢粒”患者的“福音”。但是，據(jù)王建祥透露，目前很多“慢粒”患者的治療狀況令人堪憂。

“有些患者因?yàn)橹委熕幬锇嘿F，總是希望每一分錢藥物都能起到良好的治療作用，在服用一段時間不見好轉(zhuǎn)就自行停藥，還有的患者卻是一見好轉(zhuǎn)就斷藥。”王建祥說：“這兩種做法都是不可取的，慢病患者在治療過程中切忌‘?dāng)[脫’醫(yī)囑，‘脫離’監(jiān)測，一定要積極調(diào)理好心態(tài)，堅持服藥，如不堅持妥善治療，慢粒患者將很快走到生命的盡頭。”

另外，據(jù)王建祥透露，近年來，靶向藥物的聯(lián)合使用、聯(lián)合干擾素治療及免疫療法，都能很好地清除白血病干細(xì)胞，使患者停藥越來越成為可能。

兒童慢粒患者逐漸增多 發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)

據(jù)了解，中國的“慢粒”患者較西方更年輕化，國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，慢性髓性白血病中位發(fā)病年齡為45～50歲，而西方國家中位發(fā)病年齡為67歲。

很多人認(rèn)為“慢粒”只“青睞”中老年人，王建祥指出，近年來兒童“慢粒”患者也在增多。“這可能和遺傳因素有關(guān)。”王建祥說：“多數(shù)‘慢粒’確切致病原因仍不清楚，除遺傳因素外，可能的致病因素還包括病毒感染、環(huán)境因素及放射性照射等。”

王建祥說：“‘慢粒’的誘因不明，使得疾病預(yù)防無從下手；且慢粒早期癥狀很不典型（如乏力、多汗），很多患者都是去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高，進(jìn)一步復(fù)查后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病，因此治療‘起跑’已然慢了一步，貽誤了最佳治療時機(jī)。”

“如果出現(xiàn)乏力、多汗、腹脹等癥狀時，患者應(yīng)及時就醫(yī)。”王建祥說：“慢粒被稱為‘與時間賽跑的疾病’因?yàn)橐坏┻M(jìn)入發(fā)病加速期，患者的生活質(zhì)量將明顯下降，而如果進(jìn)展至急變期，則必須進(jìn)行骨髓移植。”

去年，國內(nèi)首個慢粒患者治療路徑圖出爐，該路徑圖給了初診治慢粒患者按圖索驥的藍(lán)本，確保每一重要節(jié)點(diǎn)患者都能接受合理的監(jiān)測和妥善治療，比如，患者應(yīng)在3、6、12個月要去正規(guī)血液檢測中心進(jìn)行分子學(xué)檢測，讓慢粒治療一切有據(jù)可循。

王建祥建議，通過多年的宣傳教育活動，很多‘老患者’的依從性得到了很大的提高，但現(xiàn)在不斷有‘新患者’出現(xiàn)，希望這些‘老患者’把自身的體會和經(jīng)驗(yàn)傳承給‘新患者’。同時，隨著第二代、三代靶向藥物的問世，剛剛?cè)胄械呐R床醫(yī)生也應(yīng)盡快熟悉相應(yīng)的用藥知識，因?yàn)檫@事關(guān)患者的生命。”

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