“慢粒是慢性病，不要把它當成腫瘤，患者在治療過程中一定要遵照醫生的建議，才會達到預期的治療效果。”浙江大學附屬第一醫院血液科主任金潔教授表示，目前酪氨酸激酶抑制劑（TKI）已成為治療慢粒的首選方式，患者越早接受TKI治療療效越好，部分患者需要由一代藥更換為二代藥主要是由于患者的依從性差、患者對一代藥產生耐藥不耐受的情況。

超半數人不易發現慢病的起因

慢粒可以說是一種嚴重危害人類健康的惡性血液病，是血液病中常見的一種疾病，金潔表示，慢粒的發病原因比較隱匿，大多數病人是在健康體檢中查出血項比較高或是在手術前常規驗血時發現，還有一些病人是在洗澡時發現自己左上腹腫塊，也有一些人感覺乏力、出汗、容易疲勞、盜汗等。金潔說：“慢粒發病的原因比較緩慢，超半數人不易發現。”

金潔表示，目前“慢粒”進入了靶向藥物的治療，原來的藥物治療五年生存率大概60%左右，現在可以達到80%、90%，骨髓移植僅用于治療格列衛治療無效的病人。藥物的治療也給患者帶來了很多的益處：副作用小，可以像正常人一樣上學、工作，保證了病人的生活質量等。金潔提醒患者在用藥期間出現乏力、眼瞼水腫、皮疹、肝功能損壞等副作用時要及時到醫院就醫。

由于藥品價格比較昂貴，治療過程中會出現病人停藥的現象，金潔表示，很多病人吃了一年感覺很好，因為經濟原因，自己偷偷把藥給停了，然后病情就會復發。這樣不僅耽誤了病情而且還導致藥物療效的喪失。據了解，自2015年1月1日格列衛已納入浙江省大病保險支付范圍藥品名單，金潔表示，醫保的到來解決了病人實質性問題，中華慈善總會開展了格列衛患者援助項目，這是通過瑞士諾華制藥公司支持而設立的藥品援助項目，在浙江省開設較早，針對格列衛無法報銷的非低保患者實行的，藥品最早是買六個月送終身，現在是買三個月送贈九個月。金潔表示，目前病人連續吃藥的情況還是相對較好，最長的病人已達14年。

定期檢測是治療慢病的關鍵因素

金潔表示，慢粒患者在治療過程中定期到醫院檢查是非常重要的，開始吃藥的時候，每個禮拜都要驗血，等到血常規正常后，可以3個月查一次血，在規定的時間內達到什么樣的效果都是有一定的標準，所以要求病人要定期到醫院做檢查，如發現PCR水平上升，醫生要做進一步檢查或者換藥。

PCR是分子學檢測中常用的實驗室手段，針對基因突變進行檢測，浙江大學血液病研究所潘漢章表示，PCR監測浙江省目前只能到浙江大學附屬第一醫院進行檢測，此檢測沒有納入到浙江省醫保內，但諾華有一個免費資助，新診斷的病人可以免費享用4次診斷，沒有條件限制，只要是慢粒病人都可以享用，此次項目從去年8月份開始，到目前還在進行中。

據了解，金潔在2014年發布了首個慢粒患者治療路徑發布圖，旨意是確保每一個重要節點都能接受合理的監測和合理的治療。金潔表示，大多數患者確診后都無所適從，不知道該做什么。對于患者來說，患者需要在第3、6、12個月時進行醫學檢查和評估，如需換藥，則應進一步進行基因突變檢測，根據評估結果進行科學系統的治療。

最后金潔表示，慢粒病人要對自己有信心，科學在發展，相信在不久的將來會有更好的藥物生產出來，希望患者更加的長壽。

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