目前，中國約有400萬白血病患者，而且每年以3萬-4萬的速度遞增。實際上，百姓所說的白血病不是一種單一疾病，白血病包括好幾種類型:急性髓性白血病、慢性髓性白血病以及急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。多數(shù)白血病的確切致病原因至今仍不清楚，可能的致病因素包括病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素及放射性照射等。

日前，在南方醫(yī)院血液科慢性髓性白血病專病門診掛牌儀式上，南方醫(yī)院血液科主任劉啟發(fā)指出，在很多人的印象中，白血病主要侵襲兒童和年輕人，跟中老年人沒什么關(guān)系。事實上，慢性髓性白血病（俗稱“慢粒”）更多地向中老年人下手。在成人中，慢性髓性白血病占所有白血病的15%-20%，發(fā)病年齡大多在45-55歲之間，男性患者多于女性。

由于“慢粒”的誘因不明，使得疾病預(yù)防無從下手。同時，“慢粒”起病緩慢，早期可以沒有不適癥狀，患者最早出現(xiàn)的自覺癥狀也不典型，如乏力、多汗、腹脹等，容易貽誤治療時機。很多患者是在體檢或因其他疾病就醫(yī)時，抽血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或B超發(fā)現(xiàn)脾腫大，進一步檢查后才確診得了此病。

劉啟發(fā)主任介紹說，造血干細(xì)胞移植曾是唯一有望治愈“慢粒”的方法，但干細(xì)胞移植受到尋找合適供者困難、患者年齡等多種因素的限制。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，靶向治療已取代造血干細(xì)胞移植而成為“慢粒”治療的一線方案。根據(jù)美國血液年會公布的數(shù)據(jù)，初診患者經(jīng)過規(guī)范治療，8年的總生存率達93%。劉啟發(fā)表示：“只要規(guī)范治療、定期監(jiān)測，可以使這種惡性腫瘤像高血壓、糖尿病一樣，變成了一種可控的慢性病。”

體檢時查查血常規(guī)

有助及早發(fā)現(xiàn)慢粒

由于慢性髓性白血病起病緩慢，早期可以沒有任何癥狀，患者最早出現(xiàn)的癥狀僅為疲倦乏力、多汗，而這又是中老年人常有的現(xiàn)象，因此容易被忽略而貽誤治療。那么，如何能及早發(fā)現(xiàn)該病？

劉啟發(fā)主任指出，血常規(guī)檢查往往是發(fā)現(xiàn)慢性髓性白血病的第一步。不少患者就是在體檢或就醫(yī)進行血常規(guī)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)此病的，另一些則因淋巴結(jié)或肝脾腫大而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，僅憑血常規(guī)檢查并不能確診患有此病，若血常規(guī)檢查顯示貧血以及白細(xì)胞、血小板異常，則應(yīng)做進一步檢查以明確診斷。

受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科主任 劉啟發(fā)教授

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