9月21日是世界阿爾茨海默病日。然而，老年癡呆不止這一種，還有一種老年癡呆，是自己“造”出來(lái)的——血管性癡呆，三高飆升，血管脆弱，讓血管性癡呆找上你。

阿爾茨海默病與血管性癡呆 傻傻分不清楚

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科柏峰博士介紹說(shuō)，在病因?qū)W上，癡呆包括神經(jīng)變性癡呆、血管性癡呆等幾個(gè)類型。阿爾茲海默病約占癡呆人數(shù)的三分之二，血管性癡呆不到三分之一。

血管性癡呆，多發(fā)梗死性癡呆等。它與其他類型的癡呆不同，首先血管性癡呆是由腦血管病變導(dǎo)致的多種認(rèn)知功能障礙，在多種認(rèn)知功能障礙中以執(zhí)行功能障礙受累為主，而不同于老年性癡呆以記憶障礙為核心表現(xiàn)。通過(guò)頭顱CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，血管性癡呆除了可以看到腦葉的萎縮外，還可以看到腦內(nèi)多發(fā)的缺血壞死病灶、關(guān)鍵部位的缺血病灶等表現(xiàn)。

高膽固醇飲食 或可誘發(fā)老年癡呆

柏峰博士介紹說(shuō)，引發(fā)血管性癡呆的原因，大多是吃出來(lái)的。“很多人喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤等多油脂、高膽固醇的食物。再加上久坐不動(dòng)，體內(nèi)脂肪堆積，三高無(wú)形中飆升。這樣的生活習(xí)慣，很可能導(dǎo)致腦梗塞、腦出血、中風(fēng)等腦血管疾病,從而誘發(fā)血管性癡呆。”柏峰分析道。

專家進(jìn)一步解釋道，由于高脂飲食習(xí)慣，不良生活習(xí)慣，會(huì)造成血管條件變差，這是血管性癡呆和阿爾茨海默癥共同發(fā)病原因之一。特別是發(fā)病早期，但到后期就會(huì)分化成血管性癡呆或是阿爾茨海默癥。美國(guó)芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)科學(xué)家與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的學(xué)者聯(lián)合研究的結(jié)果也發(fā)現(xiàn):腹部脂肪較多的人出現(xiàn)記憶喪失和進(jìn)入老年階段后患上老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3.5倍。此外,吸煙、孤獨(dú)生活等,也是誘發(fā)老年癡呆的危險(xiǎn)因素。

脾氣變大 也要小心老年癡呆

對(duì)于老年癡呆的癥狀，很多人只是停留在近事記憶的遺忘，但是忽視行為動(dòng)作和脾氣情緒的改變。柏峰博士介紹，對(duì)于老年癡呆患者，最早的癥狀可能是記憶障礙，但是隨后還會(huì)出現(xiàn)在情緒方面呈現(xiàn)不穩(wěn)定。有時(shí)情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現(xiàn)焦慮不安，憂郁消極，或無(wú)動(dòng)于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。很多患者本是很溫和，但是變得特別容易發(fā)脾氣。身邊的親人，就會(huì)覺(jué)得整個(gè)人都變了。

還有些患者也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)詢問(wèn)和重復(fù)同一個(gè)問(wèn)題，不能辨別方向，經(jīng)常迷路。更讓人忽視的是，衣著及儀容也不如以前那樣注意，可變得不愛(ài)整潔，不修邊幅，甚至穿著古怪。這些行為異常現(xiàn)象，可能是輕度認(rèn)知功能障礙。進(jìn)一步演變，可能會(huì)發(fā)展為老年癡呆。

學(xué)歷低發(fā)病率高 只因懶得動(dòng)腦子

中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自從2005年在南京社區(qū)開(kāi)展老年癡呆癥的篩查工作，至今共曬查了1500多人，中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張志珺教授科研團(tuán)隊(duì)的柏峰博士介紹說(shuō)，目前，關(guān)于老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制尚不很明確，存在很多假說(shuō)。但是學(xué)歷是老年癡呆癥的篩查評(píng)估選項(xiàng)之一，學(xué)歷高低與老年癡呆的相關(guān)性。

但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，很多高知人群卻患老年癡呆。這些人群普遍具有用腦過(guò)度、身心勞累等特征。原因在于，判斷一個(gè)人是否思維敏捷要看其分泌乙酰膽堿這種神經(jīng)遞質(zhì)的能力。如果能夠瞬間大量分泌，說(shuō)明人的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)。過(guò)度勞累影響了乙酰膽堿的分泌，對(duì)身體是一種傷害。

柏峰指出，相比而言，高知人群老年癡呆癥發(fā)病率較低，但發(fā)病更具隱蔽性。但是可以肯定的是動(dòng)腦較少的人，其患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，一般建議早期認(rèn)知障礙的患者，多進(jìn)行腦部鍛煉，看書(shū)讀報(bào)，下棋打牌，進(jìn)行一些智力游戲。(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院宣傳部 劉敏)

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