隨著氣溫的逐漸下降，不少高血壓患者會出現血壓波動，“在門診，大約有六成高血壓患者屬于季節性高血壓，尤其是老年人，只要一轉季，比如由夏季轉為秋季，由秋季轉為冬季，他們的血壓就馬上有變化。”廣東省人民醫院高血壓專科主任醫師馮穎青說，“目前，季節性高血壓是業內研究的熱點話題，這一現象的出現可能與老年人身體適應性差有密切的關系。年輕人在面臨季節變化時，身體適應能力強，血壓變化不大。”

許多老病號往往覺得“久病成醫”，增減藥物自己很“在行”。馮穎青說，調整藥物最好在醫生的指導下進行，加一個藥，或者增加一個藥的劑量，這些都很有講究，萬一弄錯了或服用不合理，容易導致藥物副作用的增加。高血壓老病號，尤其是合并冠心病、高血脂、腎病等患者，一定要一個月見一次醫生，這樣才能讓醫生全面了解你的血壓控制情況，以便準確、有效地用藥，控制好血壓。

那么高血壓患者是不是一定要終身服藥呢?

利好的消息是不一定!

中國中醫科學院西苑醫院高干科李思銘醫生和徐鳳芹醫生解釋，其實，高血壓分原發性和繼發性兩種。對于前者，目前尚無根治方法，一旦確診，就需要長期服用降壓藥;但對后者來說，由于是因別的病因引起血壓高，因此部分患者可能不用吃藥，用手術等方法便可治愈。

常見的繼發性高血壓有以下幾種：

1.無力型 血壓輕中度升高，有發作性的肌無力或伴多尿、煩渴等癥狀，可能是腎上腺皮質增生或腺瘤導致一種能使血壓升高的物質(醛固酮)分泌增多引起的。如不能手術，可選擇有拮抗醛固酮作用的特定藥物螺內酯。

2.突發型 這種類型的人平時血壓比較穩定，但因情緒激動、體位改變、排尿排便等誘因會使血壓驟然升高，同時伴有心動過速、頭痛出汗、面色蒼白或面紅，幾分鐘或1~2 小時可緩解，則可能是“嗜鉻細胞瘤”。此腫瘤多為良性，查血或尿兒茶酚可幫助診斷，切除腫瘤便可使血壓恢復正常。

3.加速型 如果原本血壓不是很高，近期進展迅速且用藥無效，則可能是雙側腎動脈狹窄導致腎臟缺血，腎臟對抗這種缺血，釋放使血壓上升的激素，希望能有更多的血流。通過在腎動脈狹窄處放上支架就可消除病因。

此外，有如下情況的患者應先做檢查，確定高血壓類型再進行針對性治療：1.較年輕，沒有家族史、抽煙喝酒、肥胖等危險因素;2.處在更年期或妊娠期，或服用避孕藥。

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