專家簡介：

姚春海，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院皮膚科主任

擅長：痤瘡、急慢性濕疹、銀屑病、脫發(fā)、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑、蕁麻疹等疾病。

出診：周一、四、五上午，周三下午，周六上午（特需）。

青春痘、黃褐斑、白癜風(fēng)……不痛不癢卻最傷顏值!無論哪個年齡段，我們都會被一些皮膚小恙所困擾。本期金臺V診室請來了中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院皮膚科主任姚春海“坐診”，為大家解答皮膚常見病。

另外，本期問診首次開通了“視頻直播”，您不但可以觀看記者采訪專家的全過程，還能跟記者主播互動、在線提問、跟專家面對面“0距離”咨詢!

雖然是第一次直播，但瀏覽量已高達(dá)12.3萬人次。

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內(nèi)服中藥調(diào)理痘痘

女，26歲，皮膚較油，面色暗沉，額頭和下巴有些小痘痘。而且臉上因為青春期長痘痘，留下了很多痘印，毛孔粗大，應(yīng)該怎樣調(diào)理呢?

姚春海主任：除了內(nèi)服中藥來調(diào)理，還可以配合中藥面膜，綜合治療。平時在家可以使用硫磺皂或者偏于堿性的洗面奶洗臉;飲食注意少吃油膩、煎炸、甜食、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

我女兒從小學(xué)六年級就開始長青春痘，后來長到滿臉，現(xiàn)在18周歲了，今年高考結(jié)束。該如何就醫(yī)?

姚春海主任：建議中藥調(diào)理，從您說的情況來看，還是偏于肺胃濕熱的體質(zhì)。另外，可能也與高考前緊張有關(guān)系，因為情緒緊張會導(dǎo)致內(nèi)分泌異常。平時可注意精神放松、不要熬夜，忌辛辣食物。具體還需要結(jié)合舌脈來辯證治療。

25歲，平時臉上愛出油，總長痘痘，甚至背上也長，很苦惱。怎么辦?

姚春海主任：痤瘡可以長在面部或胸背，沒太大區(qū)別，只是位置不同。如果胸背有痘痘，可能會有點(diǎn)癢，但不要過度搔抓。平時穿透氣性好的衣物;注意清潔，可以用硫磺皂洗澡，肥皂本身可以去油脂，硫磺可以消炎殺菌。

52歲，額頭總起小痘痘，不疼不癢，但也不消，這是什么痘?

姚春海主任：這種情況的診斷可能性很多，比如毛囊炎、汗腺增生、皮脂腺增生等等，建議到皮膚科就診，必要時做一個病理活檢。

我的痘痘已經(jīng)下去了，但是還有痘印，怎么才能去掉呢?

姚春海主任：痘印也可以吃中藥調(diào)理，還可以使用中藥面膜，或者采用光子嫩膚和像素激光來治療。一般情況下，中藥面膜需要來醫(yī)院做，如果在外地，可以簡單配制好帶回家做，但效果可能稍差些。

28歲，臉上、頭皮里、鼻子里不停起痘痘，一摸很痛，是內(nèi)分泌有問題嗎?

姚春海主任：痤瘡確實是跟內(nèi)分泌水平有關(guān)系的，但大多數(shù)痤瘡患者內(nèi)分泌水平在正常范圍內(nèi)。還是主要看一下皮膚科。

我20歲，現(xiàn)在吃米諾環(huán)素治痘痘已經(jīng)快一個月了，感覺作用不明顯，請問還要繼續(xù)使用嗎?

姚春海主任：使用米諾環(huán)素治療周期通常是6周，之后還需要減量維持治療。

雀斑靠吃藥基本無效

遺傳性質(zhì)的雀斑，在兩頰位置比較多，您那可以祛斑么?激光手術(shù)大概多少錢啊?

姚春海主任：雀斑靠吃藥基本無效。我們醫(yī)院的光子治療效果還不錯，做一次基本就有效，根據(jù)情況一個月后可以再做一次。一般成年以后都可以做。它屬于激光治療的一大類，費(fèi)用一般一次1200元左右。做完之后注意防曬。

臉頰兩側(cè)長斑，應(yīng)該怎么樣祛斑或者淡斑?

姚春海主任：您說的大概是黃褐斑。通常與內(nèi)分泌水平、日曬有關(guān)。這屬于比較難治的皮膚問題，治療周期一般比較長，可以采取中藥內(nèi)服，配合中藥面膜、針灸圍刺等外治法綜合治療。平時注意休息，因為這個與精神緊張、睡眠欠佳都有關(guān)系;一定要注意防曬。

臉上有紅血絲，懷孕時候還長了很多斑，主要集中在雙眼下方、顴骨位置，生完之后退了很多，但還是有明顯的印子，這些怎么去掉呢?

姚春海主任：紅血絲可以做光子治療，我們醫(yī)院還有收斂性的中藥面膜效果也不錯。您說的這個斑其實就是黃褐斑，這個不適合做光子治療，建議針灸圍刺、中藥面膜再加上中藥內(nèi)服。我們醫(yī)院都可以做。

中藥外洗方可治頭皮屑

我今年60歲，女，困擾我的是掉發(fā)。我是油性皮膚，頭發(fā)出油很多，每次洗頭發(fā)都會掉60根左右，頭頂明顯看到頭皮。有什么好的治療方法嗎?

姚春海主任：您應(yīng)該是脂溢性脫發(fā)，可能是肝腎不足，加上有濕熱引起，需要吃一些滋補(bǔ)肝腎、清利濕熱的中藥進(jìn)行調(diào)理。西苑醫(yī)院有一款院內(nèi)制劑生發(fā)酊，可以外涂，效果也不錯。

我的頭皮屑很多，怎么治療?

姚春海主任：一般采用外洗治療，比如到藥店買來二硫化硒洗劑、或者皮膚康洗液，當(dāng)洗發(fā)水使用。另外給您推薦一個中藥外洗方：苦參、蛇床子各30克，水煎后洗頭發(fā)，隔日洗一次，大概使用半月到一個月就會起效。平時注意休息，飲食少吃辛辣刺激食物。

27歲，女性，頭頂有白頭發(fā)，有沒有治少白頭的好辦法啊?

姚春海主任：少白頭多與血熱有關(guān)，一般會建議您服用涼血、烏發(fā)的中藥，比如可試用桑葉、生側(cè)柏葉各5克，泡水喝，一天一次。平時多吃點(diǎn)黑紫色食物，像黑芝麻、黑豆、紫薯等。

其它問題

我的胳膊上有一些類似雞皮狀的角質(zhì)皮膚，怎樣能改善?

姚春海主任：這個在醫(yī)學(xué)上叫“毛發(fā)苔蘚”或者“毛囊周圍角化病”，是一種遺傳性皮膚病。可以外用維A酸乳膏，或者5%水楊酸軟膏外涂，改善皮膚，但根除不了哦。

腳面癢，夏天尤其嚴(yán)重，皮膚看起來沒有異樣，但是奇癢，經(jīng)常要抓破皮才行。這是怎么回事呀?

姚春海主任：這個可能是局限性皮膚瘙癢癥，跟腳面接觸鞋襪刺激等有關(guān)系。建議穿一些透氣性好的鞋襪。也可以短時間內(nèi)外用一點(diǎn)止癢的藥膏，比如皮炎平、無極膏。

我生完孩子后，臉上和脖子上長了一些針尖大的扁平疣，去醫(yī)院做過兩次微波、激光，都是結(jié)痂掉了又長出來。希望醫(yī)生能給我點(diǎn)治療建議。

姚春海主任：如果確定是扁平疣，一般可以選用中藥辨證內(nèi)服，配合外洗治療。扁平疣是一種病毒性的皮膚病，中醫(yī)認(rèn)為多與風(fēng)熱、毒蘊(yùn)有關(guān)。也不排除跟孕期抵抗力降低有關(guān)。注意別搔抓，抓破后可能會自身接種，也就是自我傳染。不建議采取激光、微波等創(chuàng)傷性治療，以免面部留疤。可以使用火針治療，本院做的很多。

臉上有一塊皮膚白白的，是什么原因呢?

姚春海主任：一般情況下臉部出現(xiàn)白斑，可能是炎癥后的色素減退、汗斑、白色糠疹，甚至可能是白癜風(fēng)，最好來醫(yī)院就診。（記者 王真 林敬）

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