10月9日，南京市中醫院老年病科舉辦了“重陽節”活動。在活動現場，專家從老年人的身體狀況特點，中醫養生保健，以及關注度很高的記憶力衰退等方面，進行了科普宣傳。其中，關于老人記憶力下降這個問題，南京市中醫院老年病科高曌主任進行了分析。其實，有的老人記憶力下降是正常的，但有的卻是阿爾茨海默病的早期信號。

如何區分普通健忘與阿爾茨海默病

對于老年人常有的記憶力減退的困擾，是普通健忘還是阿爾茨海默病，實際上是可以區分出來的。阿爾茨海默病患者的表現主要有，記不起發生過的事，即使經過反復地提醒也回憶不起來；喪失了識別周圍環境的能力，不知身在何處；會逐漸喪失生活自理能力；毫無煩惱，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感。阿爾茨海默病患者不僅僅是記憶力的衰退，而且會伴隨出現多種病態癥狀，以及對周圍的環境喪失判別能力。

阿爾茨海默病不需治？

在高主任看來，阿爾茨海默病的治療原則是：改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。中醫把它分為五個癥型，不同的癥型有不同的治療方案。

1 .髓海不足證。表現為智能減退，記憶力和計算力明顯減退，頭暈耳鳴，容易犯困，喜歡睡覺。采用的藥方是補腎益髓湯加減。熟地黃、山茱萸、龜板膠、續斷、骨碎補、補骨脂、遠志、石菖蒲。

2.脾腎兩虛證。表現為表情呆滯，沉默寡言，記憶減退。治療方案可以用還少丹合歸脾湯加減。熟地黃、枸杞子、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、茯苓、山藥、石菖蒲、遠志、五味子、大棗。入冬后，可以在家適當煮一點茯苓山藥大棗粥食用。

3.痰濁蒙竅證。表現為智力狀況的衰退，或哭笑無常，喃喃自語。治療方案選用洗心湯。人參、甘草、半夏、陳皮、茯神、附子、酸棗仁、石菖蒲、神曲。這樣的患者可以用陳皮泡水喝，還能幫助其開胃。

4.瘀血內阻證。表現為表情的遲鈍，言語不利索，健忘易驚恐。選用通竅活血湯。麝香、桃仁、紅花、赤芍、川芎、大棗、蔥白、生姜。

5.肝腎陰虛證。表現為健忘且常常誤會別人的意思，有些多疑，有時會言語重復、言辭貧乏，神情呆滯，表情淡漠。可用知柏地黃丸合轉呆定智湯加減。熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、何首烏、肉蓯蓉、牡丹皮、茯苓、知母、黃柏、荷葉、地龍。

早期重視很關鍵

阿爾茨海默病早期輕度的患者往往只有性格的改變和記憶力衰退。他們只需要注意患者的飲食、營養和日常的清潔衛生，家人可以督促患者自己料理好生活，多參加多種社會活動，減緩神經衰退，不要讓患者單獨外出。

中度患者需要在看護者的協助下進行簡單的生活自理。可以幫助老人按自己的速度來做一件事，不要責怪他，適當的鼓勵和安慰他，老人做錯了要耐心地和他一起更正，建議與老人一起做一些簡單的游戲。

對于重度患者，他們往往已經喪失了生活自理能力。看護者需要照顧老人吃飯、穿衣、清潔等。長期臥床的患者要預防褥瘡發生，家人要幫助其勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物，幫助患者主動活動，進行一些輕柔的運動鍛煉。(李珊 莫禹凡)

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