受訪專家：中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰

世界衛生組織確定每年10月12日為“世界關節炎日”，以提醒人們，對關節炎要早預防、早診斷、早治療。目前全世界關節炎患者約有3.55億人。在亞洲地區，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節炎這種世界頭號致殘性疾病。截止2015年估計中國大陸的關節炎病人有1億以上，而且人數還在不斷增加。

中國有一個怪現象，很多最先進的治療方法都在電線桿的小廣告上，什么治不好的病在電線桿上都能治好，風濕病就屬于這樣一類疾病。

風濕病是一大類疾病的統稱，能叫出名字的就有一兩百種，它們共同的臨床特征是“侵犯骨與關節”，是一類致殘性非常高的疾病，保守估計，患者總數至少在兩億以上。

而中國現在從事風濕免疫專業的醫生，大概只有五千余人，風濕科也未在全國醫院覆蓋，甚至一些知名的三甲醫院都沒有風濕免疫科，致使大量患者被分散到其他科就醫。

我們經常開玩笑地稱骨科為風濕外科，因為風濕病后期關節出現殘疾后確實也要靠骨科手術來治療，但出現關節腫痛的病人，疾病早期到風濕免疫科診斷、治療才更專業。

國外流行病學調查研究顯示，類風濕關節炎在患病前一兩年就可能出現關節破壞，十年左右就會導致患者殘廢。而一般認為，在發病的三到六個月內控制疾病是最好的時間窗。所以很有必要提醒有就醫條件的患者，別被網上看到的一些片面地、斷章取義的碎片式的知識誤導自己，貽誤治療時機。

1984年，我到協和醫院風濕免疫科工作時，治療風濕性疾病除了一兩種消炎止痛藥外，幾乎沒有其他藥物，我們只能眼睜睜地看著病人一步一步從正常人走向殘廢，但是近五到十年，尤其是生物制劑的出現，風濕免疫科領域的新藥層出不窮，使我們對這個病有了新的認識，也改變了我們治療的一些模式，關節破壞的控制率已不可同日而語。

當然，也不得不遺憾地承認，類風濕性關節炎這一自身免疫性疾病依然不能根治，這也是醫患關系比較緊張的一個原因。因為很多病人的期望很高，吃藥就要根治，還有些人吃藥后依然關節疼，他就會認為藥物沒效，這是一個誤區。實際上是有效的，只是它的療效還沒出來，可能要兩三個月效果才慢慢顯現出來。

除了相信醫生相信科學外，還有一點特別要提醒的是，長期治療一定要定期檢查。很多病人看完第一次以后好幾年才來看第二次，這時問題可能已經很嚴重了，再怎么治療也不可逆。當然，定期隨診的病人也質疑地問，我上個月剛檢查過了，為什么又要給我查?實際上，我們檢查的目的，第一次可能在于診斷，以后隨診的檢查可能除了診斷以外，還要評估病情活動是否控制，或者是否有病情的復發，另外，最重要的一個原因是要觀察你長期吃藥是否出現藥物副作用，如果有就要換藥或停藥。此外，一旦出現病情復發，或關節腫痛加重也一定要及時看大夫，這才是正確的就醫方式。

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