建設健康中國需要打造健康社區，而社區醫生則是健康社區中最重要的元素。他們不是穿梭于各大手術室的白大褂，更有別于出診時短暫而且面無表情的那張臉。

中華醫學會全科醫學分會常委張曉林醫生

那到底什么樣的醫生才是合格社區醫生?10月15日，在健康城市與健康社區創新發展高峰論壇上，中華醫學會全科醫學分會常委張曉林醫生從一老一小的各種細節來談她理解社區醫生應該是什么樣。

堵塞肺、癟腦袋，都是無知惹的禍

在張曉林看來，人群的健康狀況15%是健康的，15%是有病的，70%是灰色地帶，也就是亞健康狀態。我們現在無論是社區還是醫院都抓15%有病的，剩下85%卻沒有人管。

“做社區醫生實際上是預防醫學和臨床醫學結合，很多時候一個合格的社區醫生干的不是醫療的事情，他們最終要達到的是用醫學知識背景管理社會公眾。”張曉林說。

如何把85%的人群健康管理起來，首先需要的是健康知識的普及。張曉林舉了一個很常見的例子，在以前給新生兒洗澡都會用上爽身粉，而且要求越細越好，但實際上抹在孩子的胳肢窩、脖子上的爽身粉都進入到呼吸道的末端，孩子在出生的時候把肺部堵塞了。

“然而這些很簡單的知識卻很少有人告訴家長，其實可以讓醫生到家里或者是孕婦學校就可以解決。” 張曉林說。

還有一個就是孩子的睡姿的問題，許多家長很困擾，孩子睡覺把頭給誰成了倭瓜，非常的難看。其實這是一個規律孩子睡覺都是追著陽光跑，只要把嬰兒的床每隔15天轉15度，永遠讓他追著陽光跑，他的腦袋絕對是圓的，不管怎么睡都不會睡成癟腦袋。

肥胖，其實是10個月決定的事

多種疾病如二型糖尿病、高血壓高血脂、呼吸睡眠暫停等均和肥胖息息相關，其危害不容小覷。肥胖成為了人們健康路上的絆腳石，于是減肥成了許多人最痛苦的事情。

有研究表明，成人后肥胖的七八成因素取決于10個月的時間，即孕后期4個月到嬰兒出生后6個月的脂肪細胞數。張曉林說：“孩子將來是喝涼水都長肉還是吃肉都不長肉就在這10個月，如果我們把這10個月掌握好了不就把肥胖問題解決了嗎？”

在懷孕期間，社區醫生指導孕婦如何在這10個月里面的營養以及運動就成了關鍵。張曉林說：“到了孕婦懷孕6個月的時候，我們的社區醫生就需要指導孕婦如何控制熱量攝入以及科學運動方式。”

對于老人，社區醫生更是有太多的事情需要做。“社區工作要想做好不是有沒有活干，是太多的活要干。我在社區干的第一件事是墊沙發。” 張曉林說，“沙發比椅子矮15到16公分，老人坐著的時候整個重力在臀部，要站起來就要搖搖晃晃把重心前挪，這個晃的過程對脊柱和膝關節都是有傷害的，用磚頭給他們把沙發墊高，老人就好受多了。椅子的高度就是膝關節再矮一兩公分。床的高度應該是比腳底到膝關節的高度再高1~2公分，這樣老人起夜腳就可以正好伸到拖鞋里面，床太高了老人就要低頭找鞋，就可能出現摔傷。” （記者 胡丹萍/文 高大偉/圖）

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