編者的話：艾灸作為中醫(yī)特色的保健方式之一，近年來備受追捧。自古以來，中醫(yī)對艾草在防病治病中的作用都給予充分肯定。艾灸到底有哪些神奇之處，該如何用好這個保健方法？《生命時報》特邀專家為您詳細解答。

驅寒補陽調氣血

是艾草，灸就是用火烤的意思。艾灸療法是指點燃用艾葉制成的艾絨、艾炷、艾條等，借助灸火的溫和熱力及藥物作用，燒灼、溫熨、熏烤人體的經絡、穴位或疼痛處，以溫通經脈、調和氣血、協(xié)調陰陽、扶正祛邪，達到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容的目的。中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師房繄恭告訴《生命時報》記者，艾草是中醫(yī)常用的一種中草藥，性溫，具有散寒除濕、溫經止血、安胎等功效。艾灸可治療虛證（偏陽虛）、寒證和陰證在內的200多種疾病，尤其適合面色蒼白、手腳冰涼、怕風畏寒、體弱無力、易疲勞的人群。

房繄恭介紹，灸療在我國歷史悠久，它起源于人類掌握用火方法之后。我們的祖先在狩獵、燒烤食物及用火取暖的過程中發(fā)現(xiàn)，熏烤或灼熱身體的某些部位可以減輕或治愈某些病痛，逐漸意識到灼燒的功效，進而主動地以燒、灼、熏、烤之法來醫(yī)治一些病痛。

1973年，湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》，是最早的對灸法的文獻記載，其中提到的各種經脈病證及心痛、癲狂、咳血、耳聾等急難病證，均可采用灸療。不難看出，灸法在春秋戰(zhàn)國時期就已廣泛用于治療疾病。隨后，產生于秦漢之際的醫(yī)學巨著《黃帝內經》還特別提出“針所不為，灸之所宜”之說，《醫(yī)學入門》亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”，都強調了“灸”的重要性。目前，艾灸已成為現(xiàn)代社會最具中醫(yī)特色的治療、保健手段之一。

中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師韓彬表示，艾灸的具體功效主要有三個方面：1.驅寒邪。通過灸治穴位，可驅除體內風、寒、濕等外邪。2.補陽氣。中醫(yī)認為“正氣存內，邪不可干。”艾灸可提升人體正氣，助陽氣升發(fā)。3.調氣血、通經絡。氣血在經絡中周流不息，若體內氣血凝滯，經絡受阻，就會出現(xiàn)相應病癥，艾灸則可起到調和氣血、疏通經絡的作用。▲

艾灸幾個好幫手

艾灸作為一種溫熱治療方法，選擇合適的部位、手法和方式，可使功效加倍。

正確選擇艾灸部位。假如一個患者膝關節(jié)疼痛，那么艾灸膝關節(jié)就可以了嗎？房繄恭指出，如果是膝關節(jié)骨質增生導致的疼痛，可以艾灸，但如果是膝關節(jié)韌帶撕裂傷等導致的疼痛，艾灸反而會加重病情。因此，艾灸前必須明確病因，絕非簡單地“哪疼灸哪”，最好由專科醫(yī)生操作。

艾灸手法藏玄機。中醫(yī)認為，“灸之要，氣至則有效”。意思是說，灸療的關鍵在于通過灸某一個穴位，使其發(fā)生“傳感”現(xiàn)象，進而令周圍的經絡暢通起來，才算得上是“氣至”；相反，若“氣”達不到，效果恐怕就會大打折扣。房繄恭表示，要達到“氣至”，專業(yè)的艾灸手法必不可少，比如臨床最常用、最簡單的懸灸，就分為回旋灸（在施灸部位上方一定距離左右移動或反復旋轉施灸）、雀啄灸（像鳥雀啄食一樣，在相應部位一上一下施灸）等不同手法。通常可先進行回旋灸以疏通經氣，再施以雀啄灸激發(fā)經氣，最后可局部定點溫和灸，也可三種手法交替進行。

艾灸有幾個“好搭檔”。溫針灸是針刺與艾灸相結合的一種方法。韓彬表示，在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上，或將艾條套在針柄之上點燃，通過針體將熱力傳入穴位，具有溫通經脈、行氣活血、溫腎健脾、益氣升陽等作用，能夠在一定程度上提升治療效果。

此外，艾灸配合鹽、姜、蒜及藥物等進行的隔物灸，可以有針對性地加強療效。比如，隔鹽灸適用于治療多種腹瀉疾病；隔姜灸多適用于因寒而致的嘔吐、腹痛、風寒濕痹、痛經等病癥；隔蒜灸用以治療肺結核、皮膚病癥等；隔藥物灸則要根據患者不同病癥、不同體質，辯證配伍而定，需由專科醫(yī)師來操作。▲

無煙艾灸療效打折

艾灸越來越受到人們的認可，于是，一些更方便家庭使用的“新式”艾灸應運而生，比如電子艾灸、紅外艾灸、懸灸儀等。它們大多宣稱根據傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸原理，結合現(xiàn)代微電子、磁療、遠紅外等技術制成，通過智能操作，達到控溫控時、無煙無火、定向導入、多穴同灸等功能，既彌補了傳統(tǒng)艾灸煙熏火燎、灰燼燙傷的風險，還方便操作。

對于這些新式艾灸，兩位專家提醒消費者要理性客觀地認識其利弊。房繄恭表示，艾灸的發(fā)展分為傳統(tǒng)艾灸、改良的傳統(tǒng)艾灸、所謂的“新式艾灸”三個階段，有各自的優(yōu)勢和不足。作為傳統(tǒng)艾灸，經過幾千年的臨床實踐驗證，有效性顯著，但其弊端在于有煙、有火、操作不方便；改良的傳統(tǒng)艾灸是指市面上常見的各種艾灸架、艾灸盒等，其優(yōu)勢是便于自己操作，但同樣存在有煙、有火的弊端；而無煙艾灸的開發(fā)，雖解決了艾灸療法煙霧的困擾，但大量臨床研究證實，無煙艾灸的臨床療效較之傳統(tǒng)艾灸療法尚有一定差距。這是因為傳統(tǒng)艾灸發(fā)揮作用不僅與它的熱效應有關，還與艾煙的芳香性質、艾草本身的藥性等綜合因素相關，只依靠單純的紅光、遠紅外刺激穴位，治療效果究竟如何，目前在中醫(yī)界、針灸界專家學者中間存在廣泛的質疑。

韓彬也表示，新式灸法外來的熱刺激能否等同于艾灸，也是一個未知數(shù)。很多人把“艾”理解成普通的熱量，用其他的熱量來代替艾灸，這是不嚴格的。因此，建議有艾灸治療需求的人，最好選擇去正規(guī)中醫(yī)院。▲

居家自灸有禁忌

如今，不少人開始嘗試自我艾灸。兩位專家提醒，在家艾灸保健，了解相關禁忌和注意事項必不可少，運用時需掌握以下原則：

1.艾灸時，應保持房間空氣清新，避免艾煙過濃。可以開窗，但不要直接吹風。如果在艾灸中突然出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌出汗、顏面蒼白等“暈灸”癥狀時，應立即停止施灸。2.選擇質量好的艾絨。劣質艾絨，生硬不團聚，燃燒時火力暴躁，易使患者感覺灼痛，容易灼傷皮膚。3.施灸的部位有講究。顏面五官、陰部、大血管分布的部位不宜直接灸；頭部、胸部、四肢末端皮膚薄而多筋骨處不可多灸。4.施灸時要集中精力，取準穴位，一手持灸條，另一只手的中指、食指分開置于施灸部位兩側，通過手指的感覺來測知局部受熱程度，以便隨時調節(jié)施灸的距離，防止燙傷。艾灸以感覺舒服、灸至皮膚微紅即可，建議每次灸10分鐘左右為宜。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅、水腫，要停止施灸，及時就醫(yī)處理。5.施灸后必須將艾火徹底熄滅，人體要注意保暖，避免受風，半小時內避免洗浴。

艾灸雖好但并非人人適合。呼吸系統(tǒng)疾病患者，特別是哮喘病人，要慎用艾灸；皮膚過敏者、婦女月經期間也不宜艾灸。此外，韓彬特別強調，想要達到療效，絕對不是隨便“灸一灸”就可以的，必須達到特定的量、施以特定部位才有療效。建議在家艾灸前最好到正規(guī)醫(yī)院辨識體質，在醫(yī)生指導下根據病情選擇適合的艾灸部位和灸治時間，不宜盲目自我艾灸。▲

（本專題由本報記者單祺雯采寫）

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