安徽讀者王先生致信《生命時報》：“我是個2型糖尿病患者，我覺得自己得病與壞情緒有很大關系。患病前，我遇到了一件煩心事。十年前兒子與兒媳鬧離婚，由于牽掛年僅3歲的小孫子，我堅決不同意兒子離婚，但他不僅沒有回心轉意，反而還當眾辱罵我。這使我有一段時間整天精神恍惚，萬念俱灰。氣頭上，我遷怒于支持兒子離婚的老伴，整日爭吵。為了解悶，平常極少吸煙的我開始大量吸煙，往往一天兩三包。后來就發現自己得上了2型糖尿病。痛定思痛，我覺得自己之所以會患病，主要是受了精神打擊及惡劣情緒的刺激，加上突然大量吸煙可能也是個重要的致病因素。”

　　精神創傷誘發糖尿病

　　南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔表示，心理應激是機體受到某種環境刺激后，為適應環境而產生的緊張反應狀態，確實與2型糖尿病的發病相關。美國斯坦福大學近日發布了一項最新研究表明，生活中遭受重大打擊的人，未來容易得2型糖尿病。研究人員對1969~1997年間無糖尿病并接受了心理評估的153萬多例瑞典義務兵進行了隨訪和分析。其間，共計3.4萬人罹患2型糖尿病。在排除體重指數、糖尿病家族史、個人及鄰里社會關系因素后，研究者發現，心理復原能力較低（可理解為抗壓能力較差）的人，2型糖尿病發生風險增加，這可能與不健康的生活方式及其他生理因素（如激素及免疫因素）有關。

　　早在兩年前，荷蘭格羅寧根大學的研究人員對“世界精神衛生調查”中的數據進行統計發現，沖動控制能力差的人患糖尿病的風險更高。這類人在生氣、暴怒時，可能引起神經系統的異常，導致應激反應，進而影響內分泌功能，誘發血糖升高等。

　　眾所周知，有糖尿病家族史、肥胖、愛抽煙喝酒，是糖尿病的高危因素，但臨床上有一些糖友并無上述因素，仍被高血糖這個魔鬼纏上。其中不少人是由于遭遇生活不幸，結果深陷其中，難以自拔，血糖漸漸失控。這種慢性應激狀態可能是糖尿病的獨立風險因素。

　　三大壞情緒使血糖飆升

　　在現代社會，很多人都處于慢性心理應激中。比如有的人事業心重，競爭壓力大，患得患失；有人婚姻、家 庭、親子關系差，一進家門臉就陰沉下來；有人遭遇負面生活事件，輕則失戀、離婚、落榜、孩子叛逆，重則失去親人、遭遇事故等；更有甚者遭遇地震、火災等，患上創傷后應激障礙（PTSD）。對血糖影響最大的莫過于下面3種壞情緒。

　　憤怒焦躁。開車路怒、遇事就來氣、莫名焦躁不安，這是生活中最常見的負面情緒。臨床中很多糖尿病患者都存在這類心理問題。經常發怒的人血糖控制差，各種急慢性并發癥也多。比如有的患者大發雷霆后，突然就要暈了，就是酮癥酸中毒在作怪。

　　怨氣深重。如今生活節奏快，人與人之間的交流越來越簡單化、電子化，使得彼此理解越來越少，心中敵意越來越深。長時間揣測別人，有話不直說，心中積郁的怨氣會傷害心血管系統。而糖尿病本身就會傷害機體小血管，帶來更多問題。

　　長期抑郁。長期壓力或創傷性事件，可能會讓人陷入抑郁狀態。有證據表明，糖尿病與抑郁癥具有生物學相關性，如皮質醇分泌節律紊亂和胰島素抵抗等均與其相關。抑郁癥可以是糖尿病的后果，也可以是糖尿病發病的危險因素。臨床上，同時患有糖尿病和抑郁癥會大大增加治療難度，顯著增加患者的致殘率與自殺率。

　　心理治療與降糖并重

　　精神心理因素對糖尿病的影響至關重要，這給我們以下提示：

　　第一，針對情緒壓抑或家庭不幸福的患者，除了給予常規降糖藥治療，還需要適度給予抗抑郁藥、心理治療等。早期的健康教育和心理干預很重要，醫生要有意識地增強患者信心，消除其疑慮及擔憂，改善情緒，這有助于患者血糖水平的控制，延緩糖尿病發展，提高患者生活質量。

　　第二，不管是糖友還是普通人群，平時都要學會放寬心態，不要糾結一些人和事。遭遇心理創傷后，及時到醫院心理科就診，防止陷入到長期應激中。▲

　　（本文由本報記者張杰采寫）

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