近日，人力資源和社會保障部發(fā)布的《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》（以下簡稱通知）明確，加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，努力實現(xiàn)年底前所有省（區(qū)、市）出臺整合方案，2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并探索建立引導(dǎo)藥品價格合理形成的機制。

通知要求，健全醫(yī)保支付機制，要把支付方式改革放在更加突出的位置，充分發(fā)揮支付方式在利益調(diào)節(jié)、資源配置、成本控制、激勵創(chuàng)新等方面的功能。健全利益調(diào)控機制，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力。要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行醫(yī)保付費總額控制。要普遍建立適應(yīng)不同人群、不同疾病或服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進按人頭、按病種、按床日付費，鼓勵開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。今年綜合醫(yī)改試點省份和所有公立醫(yī)院綜合改革試點城市都要實施按病種付費改革，覆蓋病種不少于100個。要健全與支付方式相適應(yīng)的機制和政策措施，加強與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)動，為深化支付方式改革提供必要的條件。

同時，健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機制，完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，確保明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，2017年年底基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

通知強調(diào)，扎實推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，支持分級診療制度建設(shè)，促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；支持公立醫(yī)院改革，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用過快增長；支持藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，探索建立引導(dǎo)藥品價格合理形成的機制。

此外，通知還提出要健全醫(yī)保經(jīng)辦機制，加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。（記者胡芳）

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