近日，人力資源和社會保障部發布的《關于深入學習貫徹全國衛生與健康大會精神的通知》（以下簡稱通知）明確，加快推動城鄉基本醫保整合，努力實現年底前所有省（區、市）出臺整合方案，2017年開始建立統一的城鄉居民醫保制度，并探索建立引導藥品價格合理形成的機制。

通知要求，健全醫保支付機制，要把支付方式改革放在更加突出的位置，充分發揮支付方式在利益調節、資源配置、成本控制、激勵創新等方面的功能。健全利益調控機制，激發醫療機構規范行為、控制成本的內生動力。要結合醫保基金預算管理，全面推行醫保付費總額控制。要普遍建立適應不同人群、不同疾病或服務特點的多元復合式醫保支付方式，加快推進按人頭、按病種、按床日付費，鼓勵開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費，探索符合中醫藥服務特點的支付方式。今年綜合醫改試點省份和所有公立醫院綜合改革試點城市都要實施按病種付費改革，覆蓋病種不少于100個。要健全與支付方式相適應的機制和政策措施，加強與公立醫院改革、價格改革等各方聯動，為深化支付方式改革提供必要的條件。

同時，健全醫保籌資和待遇調整機制，完善城鄉居民大病保險制度，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，確保明年開始基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算，2017年年底基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

通知強調，扎實推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，支持分級診療制度建設，促進家庭醫生簽約服務；支持公立醫院改革，規范和引導醫療服務行為，控制醫療費用過快增長；支持藥品供應保障制度建設，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。

此外，通知還提出要健全醫保經辦機制，加快建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，調動醫務人員的積極性和創造性。（記者胡芳）

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