國家衛生計生委解讀《“健康中國2030”規劃綱要》

人民網北京10月26日電  2016年10月25日，中共中央、國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，這是今后15年推進健康中國建設的行動綱領。黨中央、國務院高度重視人民健康工作。習近平總書記指出，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國務院部署，國務院醫改領導小組組織開展了《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）編制工作。

《綱要》是建國以來首次在國家層面提出的健康領域中長期戰略規劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、保障人民健康的重大舉措，對全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化具有重大意義。同時，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯合國“2030可持續發展議程”承諾的重要舉措。

一、《綱要》的起草

黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的戰略決策。在國務院醫改領導小組的領導下，2016年3月成立了以衛生計生委、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、體育總局等部門為主，環境保護部、食品藥品監管總局等20多個部門參加的起草工作組及專家組。編制工作堅持充分發揚民主，協調各方參與，組織有關部門、智庫和專家開展了專題研究、平行研究和國際比較研究，借鑒國內其他領域和國際國民健康中長期發展規劃經驗，廣泛聽取地方、企事業單位和社會團體等多方面意見，并向社會公開征集意見。在8月19—20日召開的全國衛生與健康大會上征求了全體與會代表意見，反復修改。8月26日，中共中央政治局會議審議通過了《綱要》。

二、《綱要》的主要特點

《綱要》堅持目標導向和問題導向，突出了戰略性、系統性、指導性、操作性，具有以下鮮明特點：

一是突出大健康的發展理念。當前我國居民主要健康指標總體上優于中高收入國家的平均水平，但隨著工業化、城鎮化、人口老齡化發展以及生態環境、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰。根據世界衛生組織研究，人的行為方式和環境因素對健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題，也不可持續。因此，《綱要》確立了“以促進健康為中心”的“大健康觀”、“大衛生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康。

二是著眼長遠與立足當前相結合。《綱要》圍繞全面建成小康社會、實現“兩個一百年”奮斗目標的國家戰略，充分考慮與經濟社會發展各階段目標相銜接，與聯合國“2030可持續發展議程”要求相銜接，同時針對當前突出問題，創新體制機制，從全局高度統籌衛生計生、體育健身、環境保護、食品藥品、公共安全、健康教育等領域政策措施，形成促進健康的合力，走具有中國特色的健康發展道路。

三是目標明確可操作。《綱要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務與健康保障、健康產業、促進健康的制度體系等方面設置了若干主要量化指標，使目標任務具體化，工作過程可操作、可衡量、可考核。據此，《綱要》提出健康中國“三步走”的目標，即“2020年，主要健康指標居于中高收入國家前列”，“2030年，主要健康指標進入高收入國家行列”的戰略目標，并展望2050年，提出“建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家”的長遠目標。

三、《綱要》的核心內容

《綱要》首先闡述維護人民健康和推進健康中國建設的重大意義，總結我國健康領域改革發展的成就，分析未來15年面臨的機遇與挑戰，明確《綱要》基本定位。《綱要》明確了今后15年健康中國建設的總體戰略，要堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強調了三項重點內容：一是預防為主、關口前移，推行健康生活方式，減少疾病發生，促進資源下沉，實現可負擔、可持續的發展；二是調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，在強基層基礎上，促進健康產業發展，更好地滿足群眾健康需求；三是將“共建共享 全民健康”作為戰略主題，堅持政府主導，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現全民健康。

《綱要》明確將“共建共享”作為“建設健康中國的基本路徑”，是貫徹落實“共享是中國特色社會主義的本質要求”和“發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享”的要求。要從供給側和需求側兩端發力，統籌社會、行業和個人三個層面，實現政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現健康責任，不斷完善制度安排，形成維護和促進健康的強大合力，推動人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實現“全民健康”，提升人民獲得感。

按照習近平總書記“沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示精神，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設健康中國的根本目的”。強調“立足全人群和全生命周期兩個著力點”，分別解決提供“公平可及”和“系統連續”健康服務的問題，做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康工作，強化對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實現更高水平的全民健康。

《綱要》堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學因素、自然與社會環境因素、醫療衛生服務因素、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務，包括健康生活與行為、健康服務與保障、健康生產與生活環境等方面。是以人的健康為中心，按照從內部到外部、從主體到環境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫療衛生服務與保障、生產與生活環境等健康影響因素，提出普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等五個方面的戰略任務：

一是普及健康生活。從健康促進的源頭入手，強調個人健康責任，通過加強健康教育，提高全民健康素養，廣泛開展全民健身運動，塑造自主自律的健康行為，引導群眾形成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。

二是優化健康服務。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為重點，從疾病的預防和治療兩個層面采取措施，強化覆蓋全民的公共衛生服務，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實施健康扶貧工程，創新醫療衛生服務供給模式，發揮中醫治未病的獨特優勢，為群眾提供更優質的健康服務。

三是完善健康保障。通過健全全民醫療保障體系，深化公立醫院、藥品、醫療器械流通體制改革，降低虛高價格，切實減輕群眾看病負擔，改善就醫感受。加強各類醫保制度整合銜接，改進醫保管理服務體系，實現保障能力長期可持續。

四是建設健康環境。針對影響健康的環境問題，開展大氣、水、土壤等污染防治，加強食品藥品安全監管，強化安全生產和職業病防治，促進道路交通安全，深入開展愛國衛生運動，建設健康城市和健康村鎮，提高突發事件應急能力，最大程度減少外界因素對健康的影響。

五是發展健康產業。區分基本和非基本，優化多元辦醫格局，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。加強供給側結構性改革，支持發展健康醫療旅游等健康服務新業態，積極發展健身休閑運動產業，提升醫藥產業發展水平，不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。

四、《綱要》的落實

為保障規劃目標的實現，《綱要》從體制機制改革、人力資源建設、醫學科技創新、信息化服務、法治建設和國際交流六個方面，提出保障戰略任務實施的政策措施，強調加強組織領導，要求各地區黨委政府、各部門將健康中國建設納入重要議事日程，完善考核機制和問責制度，營造良好的社會氛圍，做好實施監測，確保《綱要》落實。同時，在《綱要》指引下，研究編制“十三五”醫改規劃和“十三五”衛生與健康規劃，通過五年規劃實施，落實《綱要》提出的各項任務要求。

編制出臺《綱要》，進一步凝聚全社會對健康中國建設的共識，提振建設健康中國的信心，保持科學合理預期，為衛生健康領域改革發展創造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時有利于履行聯合國“2030可持續發展議程”國際承諾，展現良好國家形象。