河南全面推開健康簽約服務

近日，河南省城鄉(xiāng)居民健康簽約服務試點工作現(xiàn)場推進會在河南省新密市召開。記者在會上獲悉，該省將在今年年底前全面推開城鄉(xiāng)居民健康簽約服務；到2020年，實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生，每名居民擁有1份電子健康檔案。

河南省醫(yī)改辦相關(guān)負責人介紹，該省采取“簽約醫(yī)生+服務團隊+支撐平臺”的層級化契約服務模式，服務團隊以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源作支撐，以二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作后盾，由團隊向簽約對象提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

該省提出，將簽約對象納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，實行按人頭付費，將門診統(tǒng)籌資金預付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌管理使用，以引導居民基層首診，促進雙向轉(zhuǎn)診；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級、三級醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，為簽約服務團隊預留一定比例的上級醫(yī)院專家號、床位等，引導二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者；允許試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)下轉(zhuǎn)患者病情需要和醫(yī)囑備案采購非基本藥物。

該省簽約服務試點城市新密市，結(jié)合行政區(qū)劃將全市劃分為346個大網(wǎng)格、935個小網(wǎng)格，大網(wǎng)格設(shè)有衛(wèi)生室，小網(wǎng)格配置責任醫(yī)生。簽約服務團隊以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護士、公衛(wèi)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員。簽約居民在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)就診、經(jīng)轉(zhuǎn)診平臺轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)療機構(gòu)住院的，報銷比例提高5個百分點，基層遠程會診與檢查項目納入新農(nóng)合報銷范圍；不按規(guī)定轉(zhuǎn)診至縣外上級醫(yī)院的，住院費用補償下調(diào)20%。截至目前，該市家庭簽約率達90%，覆蓋73萬人；全市村衛(wèi)生室門診人次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院人次分別比去年同期增長4.49%和6.21%，孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童健康規(guī)范管理率均達85%，慢性病和重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。（記者劉志勇）