解讀：“健康中國(guó)”這樣影響國(guó)人

中共中央、國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），提出了今后15年中國(guó)推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。隨后，國(guó)家主席習(xí)近平在致中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立60周年的賀信中表示，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院作為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)家隊(duì)、排頭兵，在重大疾病防治、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和創(chuàng)新、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化、醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略研究等方面取得了豐碩成果，為提高人民健康水平作出了重要貢獻(xiàn)。那么，未來(lái)健康中國(guó)的頂層設(shè)計(jì)將發(fā)生哪些變化？《綱要》將給公眾的生活帶來(lái)哪些影響？

主要健康指標(biāo)比肩歐美

根據(jù)《綱要》，到2020年，中國(guó)將建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。到2030年，中國(guó)主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列，人均預(yù)期壽命較目前再增加約3歲，達(dá)到79歲。到2050年，建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家。

中國(guó)老年學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，用15年時(shí)間將人均預(yù)期壽命提升3歲，可能性很大。“經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)提升、醫(yī)療政策及服務(wù)不斷完善，對(duì)提升人均預(yù)期壽命具有促進(jìn)作用。盡管2030年達(dá)標(biāo)后，我國(guó)與美、日等國(guó)家仍存在差距，但只要整體趨勢(shì)是前進(jìn)的，就是進(jìn)步。”

具體來(lái)說(shuō)，2020年，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1／10萬(wàn)，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12／10萬(wàn)。2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30％，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)張為遠(yuǎn)表示，通過(guò)積極防控，到2030年實(shí)現(xiàn)嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率雙下降的目標(biāo)沒(méi)問(wèn)題。他同時(shí)認(rèn)為，目前的主要問(wèn)題是公眾整體健康素養(yǎng)較差，西部地區(qū)尤其明顯。

《綱要》全文專門(mén)用兩章講述體育對(duì)于推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的作用。國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所研究員鮑明曉認(rèn)為，“這是前所未有的力度，體現(xiàn)了中央號(hào)召全民參與，多方協(xié)作推動(dòng)大健康事業(yè)發(fā)展。”

高瞻遠(yuǎn)矚解決關(guān)鍵問(wèn)題

對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)健康等領(lǐng)域的諸多疑難問(wèn)題，《綱要》確立了“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀”“大衛(wèi)生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，將健康納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，可謂高瞻遠(yuǎn)矚。

在《綱要》中，“全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度”成為業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的重點(diǎn)之一。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系極為繁雜，突出表現(xiàn)為公眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

“在《綱要》的帶動(dòng)下，分級(jí)診療風(fēng)口已至，變革即將到來(lái)。”長(zhǎng)江證券健康行業(yè)分析師劉舒暢分析認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)、第三方檢驗(yàn)中心等產(chǎn)業(yè)有望率先落地，互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療、民營(yíng)醫(yī)院體系內(nèi)分級(jí)診療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等創(chuàng)新模式也有望破局。

此外，中國(guó)居民基本健康素養(yǎng)水平長(zhǎng)期偏低，這成為導(dǎo)致一些疾病“井噴式”爆發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)王培玉認(rèn)為，中國(guó)居民基本健康素養(yǎng)水平僅為9.5%，離《綱要》提出的2030年達(dá)到30%的目標(biāo)還有較大距離。“像居民每人每日油脂消費(fèi)量、青少年超重肥胖和吸煙率等都超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦量。”他建議通過(guò)實(shí)施健康教育進(jìn)課堂、增加煙酒附加稅、取消不利健康產(chǎn)品補(bǔ)貼等措施，讓公眾在行為上做出根本改變。

大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎契機(jī)

專家分析，隨著《綱要》通過(guò)，一系列相關(guān)政策也會(huì)隨之逐漸出臺(tái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展將進(jìn)入消費(fèi)及服務(wù)業(yè)拉動(dòng)的新階段，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會(huì)契機(jī)逐漸成熟。

相關(guān)報(bào)告認(rèn)為，從規(guī)劃的市場(chǎng)目標(biāo)來(lái)看，到2020年大健康行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)8萬(wàn)億元，到2030年達(dá)到16萬(wàn)億元。健康產(chǎn)業(yè)可能成為支持中國(guó)經(jīng)濟(jì)中長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2014年全球健康的總支出占GDP的9.9%，中國(guó)僅為5.55%，而美國(guó)高達(dá)17.14%。

清華大學(xué)醫(yī)療管理研究中心研究員曹健則認(rèn)為，健康產(chǎn)業(yè)需要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題。其一，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式。當(dāng)下，基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療和健康服務(wù)還處于探索性發(fā)展階段，盈利模式尚待考驗(yàn)。其二，創(chuàng)新醫(yī)藥出口路徑。西藥方面，需要增強(qiáng)現(xiàn)有研發(fā)能力；中醫(yī)藥方面，需要解決目前中藥種植存在的重金屬超標(biāo)、農(nóng)藥殘留、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等問(wèn)題，逐步讓西方國(guó)家認(rèn)可中醫(yī)體系及其治療功效，而不僅僅是保健功能的延伸。

鮑明曉認(rèn)為，從國(guó)際研究來(lái)看，涉及醫(yī)療醫(yī)藥的只占大健康產(chǎn)業(yè)的1/3，其余都屬于健康服務(wù)業(yè)。所以體育產(chǎn)業(yè)想發(fā)展得更火、產(chǎn)業(yè)鏈更長(zhǎng)，就要加快健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這是大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。