受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師 譚曉嫦

性生活頻繁、不注意個人衛生的年輕女性經常會患上陰道炎。但中老年女性也會因為雌激素下降而導致陰道炎頻發。婦科專家提醒，絕經之后，由于雌激素水平下降，女性陰道內的糖原和酸度都會增高，讓病菌有機可乘，因此老年女性同樣也會遭到陰道炎的“侵襲”，專家建議要及時治療。

沒有性生活，老年女性也得陰道炎

60歲的黃女士絕經近十年了，最近一段時間，她總覺得自己下身癢、刺痛，開始她以為是濕疹，自己涂了一些藥膏。一段時間后仍不見好轉，她才上醫院就診。醫生檢查后確認她患上了陰道炎。這個診斷讓黃女士很疑惑：自己都絕經這么久了，基本沒有性生活，也很注意個人衛生，怎么會得陰道炎呢？

其實，老年女性得陰道炎的情況并不少見。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦說，她們自己對下身瘙癢常常羞于啟齒，結果因得不到及時的治療而致病情加重。實際上，老年女性由于身體激素水平的變化，很容易患上陰道炎，因為絕經后，卵巢功能衰退、雌激素分泌下降、陰道壁萎縮，陰道內黏膜越來越薄直至消失，陰道內的糖原和酸度都會增高，稍不注意就會讓病菌有機可乘，從而患上陰道炎。

譚曉嫦還指出，老年人的陰道炎以萎縮性陰道炎（即老年性陰道炎）為多見，這類陰道炎主要是由于雌激素水平低下導致陰道內營養缺乏而引起，與愛不愛干凈關系并不是太大，因此沒有性生活，沒有伴侶傳染病菌，也可以患上陰道炎。

老年性陰道炎，建議局部使用雌激素

老年女性惹上陰道炎時，癥狀與年輕女性一樣，同樣也表現為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物增多、有異味、性交痛等。譚曉嫦說，根據陰道分泌物的顏色及性狀特點，可以鑒別出不同類型的陰道炎，如萎縮性陰道炎時分泌物為黃色，婦科檢查時可見陰道黏膜蒼白、皺襞消失，細菌性陰道炎時分泌物多為白色，真菌性陰道炎的分泌物多為黏稠、呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎時，分泌物呈灰色泡沫狀。

當老年人出現上述癥狀時，應及時到醫院就診。如果是萎縮性陰道炎，除了運用高錳酸鉀、甲硝唑、氧氟沙星等藥物抑制細菌繁殖外，必要時醫生還會建議局部使用雌激素來增強陰道黏膜的抵抗力。一般來說，在醫生的指導下局部使用激素，還是相對比較安全的。

此外，專家提醒，如果老年女性查出念珠菌性陰道炎時，最好查一查血糖，看看是否也患上了糖尿病，這是因為糖尿病患者可因體內糖代謝紊亂而造成陰道上皮細胞內糖原含量增加，在陰道乳酸桿菌的作用下，使陰道內環境的酸性增加而形成了有利于霉菌生長的環境。再者，由于局部長期受到高糖尿液的刺激，加之女性的外陰部位皺褶較多，容易藏污納垢，這也容易導致念珠菌性陰道炎或其他陰道炎的發生。

譚曉嫦說，預防老年女性陰道炎有幾點要做足：首先要注意個人衛生，年紀大了，要選擇舒適的、純棉布料的內褲，內褲一天一換，清洗后的內褲置于日光下曬干。外出游玩，有條件的最好住消毒相對嚴格的酒店，盡量使用自帶的浴巾。平時不宜用洗液經常清洗陰道，以免人為地改變陰道內的酸堿環境及自然菌群平衡而削弱了陰道本身的自凈作用。

TIPS

“用進廢退”，性生活是預防陰道炎的一劑“良藥”

專家強調，女性適當的性生活對預防陰道炎大有好處。譚曉嫦說，很多絕經后的女性覺得自己都一把年紀了，沒必要過性生活了，再加上激素水平的下降，更是沒了性趣。殊不知，適當的性生活刺激對女性的保健非常重要，它可增加生殖器官的血液循環而保持陰道內皮膚的活力，俗話說，“用進廢退”，長期沒有性生活，陰道黏膜很容易萎縮，抵抗力自然下降。因此，適當性生活也可以預防老年性陰道炎的發生。

但性生活不宜太劇烈、太頻繁，陰道干澀時，可在性生活時適當加用陰道潤滑劑，以免損傷陰道黏膜而讓細菌有機可乘。（記者 張華 通訊員 林惠芳）

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