采訪專家：同濟大學附屬上海市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授

目前全國肺癌形勢依舊嚴峻，據全國腫瘤登記中心發布的2015年年報顯示，每分鐘就有6個人得癌，肺癌仍居發病率死亡率首位。上海市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授表示，肺癌靶向藥物治療漸趨主流，其核心便是精準治療。

肺癌有三大核心致病原因

周教授提出肺癌三大核心致病原因，一是環境污染，如水源污染、空氣污染等。當然，導致肺癌發病形勢惡劣，不可以單純地歸結為環境污染方面；二是吸食香煙危害肺部健康；三是人口趨向老齡化，有關數據顯示，40歲以上是肺癌患病的高發分水嶺，人口老齡化在一定程度上也導致了肺癌發病率、死亡率的持續上升。

精準治療有效改善療效

多種原因引發肺癌疾病，在醫治方面，“精準治療”成為癌癥治療領域的重大革新。周教授表示，2004年以前，主要分為鱗癌腺癌和小細胞肺癌兩種診斷展開化療；而2004年以后，肺癌靶向藥物治療漸趨主流，其核心便是精準治療。事實上治療策略是由肺癌驅動基因來決定，驅動基因所引導的信號轉導通路，決定了肺癌細胞向正常細胞分化還是惡變為癌。目前在肺癌領域大多數的驅動基因都已經明確，并根據致癌位點設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，其治療效果相比傳統化療有明顯的改善。

值得一提的是，目前一些利用腫瘤共性治療的靶向藥物也在肺癌領域有所建樹，像國產新藥艾坦（阿帕替尼）就屬于此類靶向藥物。事實上，腫瘤依賴血管生存，抑制腫瘤可以采用抗血管生成靶向治療。如果肺癌達到三、四線，化療失敗，病人可以考慮阿帕替尼藥物治療。對于藥物可能出現的不良反應，需要預先與患者溝通服用藥物的反應，比如出現皮疹（曬太陽會加重）、腹瀉（一個月以后出現）、高血壓等癥狀，需要注意日常檢測和及時反饋給醫生。

據了解，肺癌靶向治療方法不斷發展，在未來，如果將靶向藥物治療、化療、生活習慣等方面加以結合和控制，肺癌也會逐漸演變成慢性病。

肺癌防比治更重要

客觀而言，早診早治是提高肺癌患者生存的關鍵，40歲以上人群可定期采用低劑量螺旋CT進行篩查。生活中，盡量做到少抽甚至不抽煙，遠離煙霧，同樣包括廚房的油煙，且注意合理安置廚房通風設備。室內裝潢材料也要謹慎選擇防輻射裝飾或涂料，除去外部環境影響，個體本身也要勞逸結合，促進機體健康發展。

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