剛剛過去兩天的立冬，預示著寒冷的冬季又拉開了序幕，隨之而來的是大面積的降溫天氣和寒冷干燥的氣候，最近大家議論最多的可能就是供暖了，但是在這個季節，不光是外部供暖，身體內部也需要“供供暖”，尤其是暖暖我們的心血管。東城中醫醫院國家級名老中醫武澤民表示，冬季是心腦血管疾病的高發季節，根據往年的經驗，入冬后，一是部分高血壓患者血壓控制不好的話，血壓容易驟然升高，一些既往有腦血管病變的患者極易誘發卒中，也就是中風。另外，一些發生過心腦血管疾病的老病號，這個時期癥狀也出現一定程度的加重，到醫院就診者增多。

師承名家 潛心鉆研自成一家

武澤民是國家級名老中醫，在中醫界可謂德高望重，1950年他以優異成績考入山西醫科大學攻讀現代醫學；1955年考入衛生部中醫研究院第一屆西醫學習中醫研究班，由于有了扎實的現代醫學理論功底和實踐基礎，他學習中醫的經絡穴位、氣血運行、五臟六腑、陰陽變化、整體辨證等，就顯得事半功倍、得心應手，中西醫結合，大大提高了對人體的全面認識和了解，更好地運用中醫辨證方法提高療效。

憑著深厚的西醫基礎，加之勤學好問，武老在中醫研究班進步很快、成績突出。中醫研究班授課的大師有秦伯未、岳美中、黃堅白、趙錫武、陳慎吾等名家，通過在中醫研究班系統的學習，武老不但熟練掌握了中醫的基礎理論知識，還學到了眾位名家的醫術精髓，從此愛上中醫事業。

武老上世紀80年代初任東直門醫院大內科主任；1985年被調到中日友好醫院，歷任中醫大內科主任兼心腎科主任。幾年前，武老碰到一位60多歲的中風患者，左側半身、上下肢運動障礙。武老經過細心診斷后，以自己總結的“氣血理論”為指導原則，給他開了補氣、化瘀的方子，僅服藥三劑就見效了，半個月后，就能自己下地行走了�；颊叩呐畠焊袆拥每蘖�，見人就說武老“真是太神了!”

武老說：總體上講，中醫注重整體辨證，西醫偏于微觀治療，中醫、西醫各有長短，中醫宏觀理論與西醫微觀理論相結合，在診斷過程中可以借助西醫的科學理論和技術手段，在治療過程中主要以中醫基礎理論為指導，這樣對疾病的認識更全面、更精準，因此在臨床上更能提高療效，這就是中西醫相結合的優勢。

冬季溫差大 易誘發心血管疾病

武老在預防心血管疾病方面有著豐富經驗，在談到為什么冬季是心腦血管病的高發期這一問題時，武老告訴我們，進入冬季，整個大自然的陽氣都處于一個收斂的狀態，自然界陽氣銳減，但是人對陽氣的需求并沒有減少，所以這個季節的人就會容易出現氣虛，中醫認為“氣為血之帥”，血液的運行主要靠氣的推動，氣虛推動血液運行緩慢，會出現血虛現象。這樣會導致人的心臟負荷加重，腦部缺血。人們在此時感到的胸痛、憋氣或是頭暈、麻木等，都是人體對天氣變化的一系列“應急反應”，是很正常的。但是要提醒的是那些對環境溫度變化耐受性較差的人或是原本就有心腦血管疾病的患者，這種反應很可能使心臟、大腦等重要器官出現缺氧、缺血的癥狀，以至誘發如冠心病、肺心病、心律失常等心腦血管疾病的發生和發展，還有就是中風也是這個季節的高發病，若不注意，甚至會導致死亡。

而這個季節的老年人心腦血管疾病高發是不容置疑的，這與其生理特點有關。老年人普遍存在動脈硬化癥狀，如遇寒冷空氣襲擊，便會全身血管收縮，血流阻力增加、心臟負擔加重，很容易導致冠狀動脈痙攣，誘發心肌梗死。冬季心腦血管疾病高發，還與人的心理狀況有很大關系。由于氣候和溫度的變化，很多人容易在冬季產生抑郁情緒。心情不暢、心理壓力過大及居住環境、生活飲食習慣以及過度勞累等都會導致心腦血管疾病的發作。所以冬季對待心腦血管疾病要采取謹慎的態度，提前做好預防準備。

調好氣血 預防血管疾病

在從事臨床診治的同時，武老一直潛心鉆研中醫氣血理論，在長達半個多世紀的醫學研究和臨床診治中，逐漸形成了自己獨有的“氣血理論”體系，即：氣虛、血瘀是內科疾病的核心根源，他將方藥分作益氣和活血兩大類用于臨床治療。這一理論對高血壓病、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎具有廣泛而重要的指導意義。武老認為秋冬季節心腦血管疾病的頻發與氣虛血瘀有很大關系，治療和補益當在補氣益血方面下工夫解決問題。

武老曾經接診了一位冠心病病人，病人年過70，患病十幾年。經問診，武老認為患者的冠心病雖然在病程中有時以實證為主，有時以虛證為主，但從其脈證分析，是因心氣不足而導致無力溫運血脈，使血液不能正常運行于脈中，所以才凝集成瘀、阻滯經絡，造成不通而痛，屬本虛標實之證。武老給他開了補氣、活血的藥物予以治療，一個多月后病情基本康復，患者高興地說：“病好了，我也能像你一樣活到八十多！”

在臨床工作的同時，武老應用現代科學方法對“益氣活血法”治療冠心病做了大量的實驗進行研究。武老說，氣虛、血瘀對人體的健康影響很大，很多內科疾病，比如心臟病、血管病、腎病、肝病、肺病、腸胃病等，都符合氣血理論，氣虛、血瘀是認識內科病的核心理論，在治療上都適合用“益氣活血法”。武老特別指出：雖然很多疾病都是氣虛、血瘀造成的，但表現就不一樣了，男女生理不一樣，老少年齡不一樣，各器官組織不一樣，患病周期不一樣，而中藥是不變的，所以如何用藥就成了關鍵，不能千篇一律，開藥要因人而異、因病而異。疾病客觀表現不同，藥物的祖方和配伍也不同，這需要深厚的醫學知識和豐富的臨床經驗。

■小貼士

冬季預防心腦血管疾病要做到以下幾點：

1

避免感冒。冬季感冒是家常便飯，一不小心就會誘發。有心腦血管疾病的人要避免感冒，人多的地方要少去，減少被傳染的概率。

2

測壓要準。測量血壓不能以一次兩次的數據為準，隨便減掉或者增加降壓藥物劑量。測血壓時間與服藥時間關系密切，一兩次結果并不能真正反映血壓狀況。高血壓病人一定要定期復診，在醫生指導下進行降壓藥物的調整。

3

注意保暖。寒冷刺激是引起心腦血管疾病的一個重要原因，所以保暖對于有該類疾病的患者顯得尤為重要。心腦血管患者天冷時不要去晨練，因為冷空氣的刺激會誘發心絞痛發作，最好在上午10時以后再出去鍛煉。鍛煉中不要選擇跑步、跳繩、打球等激烈運動項目。此外，按時服藥、注意飲食、保持樂觀情緒等也很重要。

4

有慢性病的老人外出時要隨身攜帶急救藥物，當出現呼吸困難、肢體麻木等癥狀時，應及時到醫院就診，以免錯過最佳治療時間。

武澤民：國家級名老中醫、教授、主任醫師。歷任中日友好醫院大內科主任兼心腎科主任，全國第一批中西醫結合碩士研究生導師，曾任第一批全國五百名老中醫帶徒導師。享受國務院特殊津貼。從醫60年，有豐富的臨床經驗，中醫辨證治療多種疑難雜癥，擅長治療高血壓病、冠心病、心肌炎、心律失常等內科疑難疾病及常見皮膚疾病如：各種痤瘡、皮炎、濕疹等。（記者 楊可 祝鳳嵐）

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