慢性腎病患者不能吃豆制品？是真相還是誤區(qū)

慢性腎病患者常常會問：“別人說慢性腎病患者不能吃豆制品，真的嗎？”“得慢性腎病后我一次也沒有吃豆制品，飲食上非常小心，為什么病情又加重了？豆制品到底能吃嗎？”

吃豆制品真的會加重慢性腎病病情嗎？

不少人認為蛋白質(zhì)被人體消化吸收后會產(chǎn)生含氮代謝廢物，大豆內(nèi)蛋白質(zhì)含量高，其被消化吸收后產(chǎn)生的含氮代謝廢物多，含氮代謝廢物是尿毒癥毒素的主要成分，堆積在人體內(nèi)會產(chǎn)生毒害作用，所以慢性腎病及慢性腎功能不全(CRF)患者應(yīng)當禁食豆制品，但這種觀點并無實驗加以證實。

慢性腎病患者到底能吃豆制品嗎？

首先來認識和了解一下大豆的屬性及功能：大豆作為中藥使用已有2000多年的歷史，最常用的有黑豆、黃豆、赤小豆等。《食療本草》中記載：用赤小豆“和鯉魚鯽魚煮食，利水消腫”。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院用黑大豆、黃芪等制丸治療慢性腎病綜合征的臨床研究結(jié)果也證明，該丸具有降低患者尿蛋白、升高血白蛋白、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫的功能，對慢性腎病綜合征中的低蛋白血癥具有良好的治療作用。中醫(yī)早就把豆類作為補腎利水之品在慢性腎病、腎衰治方中廣泛使用，取得了良好的臨床療效。

其實，大豆蛋白對腎臟具有保護作用。據(jù)《羊城晚報》報道，國外有學(xué)者以濃度相同的大豆蛋白和動物酪蛋白喂養(yǎng)慢性腎衰大鼠模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)大豆蛋白的一組生存時間長、尿蛋白減少、腎組織損害程度輕、血脂水平改善。此外，大豆中含有植物雌激素——大豆異黃酮，它通過酚環(huán)與雌激素受體結(jié)合，發(fā)生類雌激素樣作用，具有多種生物活性，能改善心血管功能、抗腫瘤、改善骨質(zhì)疏松，對多種腎臟疾病如多囊腎、糖尿病慢性腎病、慢性腎病綜合征、腎功能不全等慢性腎病轉(zhuǎn)歸有很大作用。近年來還發(fā)現(xiàn)，大豆異黃酮具有抗氧化作用，通過降低血脂、減輕脂質(zhì)過氧化來減輕脂質(zhì)性腎損害。大豆中的大豆蛋白酶抑制劑，還能改善腎小球腎炎或腎盂腎炎的一些炎性發(fā)展過程。

基于這些新的認識，大家已經(jīng)了解到慢性腎病患者沒有必要禁食豆類食品。目前，已有許多精加工的大豆蛋白產(chǎn)品上市供慢性腎病患者選擇，相信隨著觀念的轉(zhuǎn)變，大豆及大豆蛋白飲食將會被更多的慢性腎病患者所接受。

作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任醫(yī)師簡桂花

“達醫(yī)曉護”供稿