聯合國糖尿病日：防治糖尿病要貫徹“四早”原則

2016年11月14日是第10個“聯合國糖尿病日”，主題是“共同關注糖尿病”。中國約有1.1億名糖尿病患者，約占中國成年人總數的1/10。糖尿病已然成為了一種具有嚴重社會危害的疾病。糖尿病對于患者的危害，也并非僅僅“血糖升高”這四個字。糖尿病的可怕，在于它后期的并發癥，而并發癥對于全身組織器官的影響，則成為糖尿病致殘致亡的重大因素。血糖濃度高于正常值，是一種全身性的病理生理改變，將不可避免的損傷到全身所有的組織器官。對糖尿病立即采取行動的關鍵，要突出一個“早”字。我們建議，糖尿病高危人群要做到“四早”，即：早檢查、早發現、早預防、早治療。

何謂糖尿病高危人群？

糖尿病高危人群是：1.肥胖或超過理想體重的20%；2.有糖尿病家族史；3.有高血壓史；4.血脂代謝紊亂；5.糖耐量異常的人群；6.工作緊張生活壓力大、久坐不動；7.吸煙(每天10支以上)人群；8.有分娩巨大兒歷史的婦女；9.代謝綜合征；10. 年齡超過40歲。

早檢查早發現 可以避免發展成糖尿病

所謂早檢查，就是對糖尿病高危人群早期進行篩查，把糖尿病擋在發病之前。早期篩查的意義在于：1.發現人體內的早期糖代謝異常以便及時預防和治療；2.針對高危人群的健康狀況，制定科學合理的預防方案；3.一旦發現糖代謝異常的危險信號，可以早期給予醫學干預，阻斷糖尿病發生、發展的因果鎖鏈。

“我的血糖有點高，但又達不到糖尿病的診斷標準�！比绻�遇到這種情況，您是幸運的，還有機會一輩子不患糖尿病。研究表明，有的空腹血糖受損或糖耐量減低的人群到出現臨床癥狀發展成糖尿病時，有的需要2-3年，甚至高達7-10年或更長的時間，在這個階段，如能早期采取系統的醫學干預和科學的生活方式，抓住寶貴的治療時機，使早期受損傷的胰島B細胞，得以休息、并得到不同程度的修復及恢復功能，就很有可能不轉變成糖尿病人，成為一生與糖尿病無緣的健康人群。

別迷信“三多一少” 沒有癥狀也可能是糖尿病

糖尿病典型癥狀是“三多一少”，即“多飲、多尿、多食”及體重的減輕。因此，有人認為，沒有這些癥狀就不是糖尿病人，這些看法是片面的。對于占糖尿病90%以上的二型糖尿病人來說，如果不是日尿糖量超過20克的話，一般不會出現“三多一少”癥狀。在糖尿病早期階段，可長期無任何不適或僅感到輕度的身體乏力。有的糖尿病人，直到出現了嚴重的并發癥，才被檢查出糖尿病，給機體組織造成不可逆的損害。

早期控制病情 能夠避免并發癥的產生

所謂的早預防、早治療，就是對已經發現的糖尿病患者以及早期的并發癥，積極干預，盡早控制病情，阻斷、避免并發癥的產生。

比如，糖尿病主要并發癥之一的“糖尿病足下肢壞疽”（俗稱糖尿病足），輕者使患者生活質量降低，重者可致殘、致死。糖尿病足雖然危害嚴重，但是可防可治。糖尿病足分為5期，在0期，也就是存在糖尿病的高危因素，但無明顯臨床癥狀的階段，如對患者采取控制血糖、改善微循環、或重建側支循環等措施，使糖尿病患者下肢的血液循環改善，就不會發生糖尿病足。及早治療能夠使95%以上的未破潰的糖尿病足早期患者得到有效控制，不發生足部壞疽。糖尿病足如此，糖尿病心腦血管病變、糖尿病腎病都如此。

只要早檢查、早發現、早預防、早治療，糖尿病患者可和正常人一樣享有壽命長和高質量生活。（作者系全國政協委員、中國醫學基金會糖尿病基金委員主任委員、北京朝陽糖尿病醫院院長）