年輕不防，老來著忙

到了一定的年紀，腰酸背痛這些病不自然的就會找上門，尤其是老人，歲數大一點感覺自己腿疼，行走不便的不在少數，這是他們的骨關節遇到了病痛的折磨。東城中醫醫院骨傷科專家景子琳告訴大家，其實很多時候老人的腰酸腿痛是正常的現象，是人到了一定年齡器官退化和自然磨損的一個結果，但是如果這些病痛影響到了生活質量，那就需要尋求醫生的幫助了。可是在這個自然退變的過程中，有一個群體要受到大家的關注，那就是女性群體，從目前的研究和數據來看，患骨關節疾病的女性比男性更多，這可能與女性絕經以后雌激素水平下降有關，因為女性在絕經后通常會引起關節快速退化。所以女性更需要關注骨關節病變。

身體力學平衡破壞導致關節炎

按照通常的說法，導致大多數膝關節病的致病因素是退行性病變。但通過景子琳主任多年在臨床上的觀察，一方面，很多二三十歲的年輕人出現了膝關節軟骨磨損、滑囊炎等癥狀，另一方面，很多老年膝關節疼痛的患者并沒有明顯的退變病灶。景子琳主任認為，退行性病變的觀點并沒有全面揭示膝關節病的病因，所以常規治療效果不好。

目前比較先進的觀點認為，膝關節病的病因與全身骨骼系統的力學平衡受到了破壞有關，例如頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側彎等都可以導致脊柱力線的改變，而長期的活動會加重這些平衡異常的關節，從而引起其他部位的癥狀，而膝關節就好像人體的地基，上層建筑失穩后膝關節首當其沖，肌肉和韌帶的過分緊張、牽拉導致膝關節的受力不均而患病。

例如，經常可以看到患膝關節病的人，有的人脖子向前探出，有的人身材不挺拔，有的人骨盆不水平，這是患有頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側彎等這些疾病的結果，這些疾病破壞了全身骨骼系統的平衡。這也解釋了為什么關注膝關節局部的癥狀進行治療后雖然可以緩解癥狀，但是遠期效果不佳、容易反復發作。

骨關節病更青睞女性

作為一名醫生，也作為一名職場女性，景子琳深知女性在工作生活中的慢性勞損要比男性多得多，這種慢性勞損更為明顯的表現在各個關節。另外隨著年齡的增長，女性雌激素水平下降，人體開始老化，鈣的脫失加劇，導致骨質疏松，保護各個關節的軟組織，包括肌肉和肌腱彈性開始下降，因此人體關節的保護機制就減弱了很多。還有一點就是由于女性生理特點，蹲起的動作要比男性多，這樣對腰部還有膝關節的損傷會增多。以上原因就會導致女性較男性更易患膝骨關節病。

肥胖是一些骨關節病發生的重要原因，故一些人群，尤其是中老年朋友應控制體重，防止肥胖。一旦超過標準體重，那么毫無疑問，減肥最重要。體重下降后能夠防止或減輕關節的損害，并能減輕患病關節所承受的壓力，有助于本病的治療。另外要避免長時間站立及長距離行走，因為他們會增加關節承受力及加速關節退變。最后及時和妥善治療關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏松等原發病。

膝關節問題不能“頭痛醫頭 腳痛醫腳”

按照退行性病變治療膝關節疾病，常用的針灸、膏藥、口服藥等手段可以緩解癥狀，但難以從根本上治療。景子琳主任介紹，一位住在六樓的膝關節病人，以為鍛煉就能緩解病情，結果經過上下樓鍛煉后，病情反而進一步加重。常規治療雖然幫助她緩解了疼痛，但一樓到六樓還是下不去、上不來。

在通過景子琳主任“平衡療法”治療后，這位患者可以自如地從一樓上到六樓，膝關節不疼痛，不反復。據景子琳主任介紹，由于常規的治療效果不佳，手術治療又有后遺癥的問題，所以在治療當中通過針刀的局部微刺激，對相關骨骼進行整體調理，起到疏通經絡的作用。換句話說，就是通過恢復力學的平衡，達到調理骨骼健康的目的。

景子琳主任說，如果說膝關節是地基，那么當膝關節出現問題后，膝部以上的腰椎、胸椎、頸椎等部位都會受到影響。所以在治療中除了解決膝關節的問題，還要調整每個局部點的肌肉、韌帶的張力平衡。通過平衡療法治療頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側彎等疾病，進而調整全身骨骼系統的平衡達到治療骨關節病的結果。這一療法不需要進行手術，但可以得到穩定的療效，不易反復。

適度運動 注意保暖 全面保護關節

景子琳主任說，骨關節病其實還有一大誘因，就是不正確的鍛煉。“一些老人退休以后整天泡在公園里，每天繞著公園走大圈兒或者去爬山，這種運動量實際上已經超出了老年人關節的承受極限，久而久之，越運動關節磨損越加重，從能爬山到只能走路再到出不了門，這樣的例子在我的病人中并不少見。”景子琳說，老年人運動要牢牢把握一個度，“像老年人都鐘愛的廣場舞也不是人人都適合跳的，每個人關節退化的程度不同，別人能跳40分鐘，并不意味著你也能跳，你可能跳15分鐘，關節就會覺得不舒服了，這個時候，就要量力而行。”

景主任告訴廣大女性朋友，女性年齡層次的不同在膝骨關節的保護也有不同的要求。年輕女性應注意營養全面，適當地運動，但是注意運動量不宜量大、強烈，會對膝骨關節產生損傷。堅持適量的體育鍛煉，能防止骨質疏松。有規律的運動能夠通過加強肌肉、肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護關節，預防骨關節病的發生。除此之外要注意關節保暖，這一點對于預防骨關節病也很重要。

加強補鈣 舒適著裝 時刻維護關節健康

對女性來說，鞋的選擇也非常重要，一雙不舒適的鞋是會改變身體受力的，甚至還會導致腳部畸形。景子琳主任說，長時間穿高跟鞋并且爬樓梯、逛商場，腳踝連帶膝關節、腰椎、頸椎的受力都會發生異常改變。“除了高跟鞋，還要盡量避免穿過瘦的鞋和過平的平底鞋。”

女性在懷孕的時候需要的營養物質多，還會伴隨著鈣的脫失問題。因此需補鈣，補鈣應以食補為基礎，要注意營養的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。（記者 楊可 祝鳳嵐)

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