張姨今年46歲，患有尿頻、每次上小號總感覺尿不完，這種感覺有好多年啦，但最近2月加重并伴有下腹部隱痛，每天每半小時小便1次，夜尿10余次，伴尿急、尿道灼熱感，嚴重影響了生活和工作，生活質量一天不如一天，精神壓力日益加重。她轉輾國內多個醫院求醫，效果不佳，仍有尿頻、尿急等不適，嚴重影響患者生活。

患者經多方了解，來到中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科就醫。幸運的是，她很快就獲得了有效治療——安裝了骶神經刺激器。手術實施后癥狀改善顯著，排尿順暢。

骶神經電刺激器俗稱“膀胱起搏器”，據泌尿外科黃海副教授介紹，是可植入于大小便失禁患者臀部的小型可程控設備。安裝膀胱起搏器，讓膀胱變聽話，是目前國際上新一代治療神經源性膀胱的方法。

“治療分為兩個步驟”黃海進一步介紹說，臨時植入（體驗治療）和長期植入兩個階段。將該裝置植入于臀部并經由導線連接到骶神經，通過脈沖發生器發送電脈沖信號給骶神經，調節與排尿和排便相關的膀胱和腸的神經反射，使異常的神經反射重新達到平衡，患者能夠通過類似遠程控制的外部設備來控制刺激器的開關和程控設定，從而使排尿排便功能障礙的癥狀得到控制。

大概有80%的患者通過骶神經調節能夠恢復基本生活，而且有將近80%的患者植入之后能夠長期有效，目前文獻記錄維持效果的最長時間是8-10年。不過這種手段有嚴格的適應癥，屬于二線治療，黃海介紹，“膀胱起搏器”適合用于保守治療無效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動癥的癥狀，包括急迫性尿失禁、尿頻、尿急。美國FDA（藥監局）推薦的骶神經調節的適應證包括：頑固性的尿頻尿急癥、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留，所以骶神經調節對于一線的治療失敗的膀胱過度活動癥效果比較好。（記者 李劼 通訊員 王海芳）

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