兒童遠離肥胖要把握三個“關鍵期”

胎兒期、幼兒期和青春前期，這3個階段是脂肪細胞不斷增多的時期。很多家長覺得，這時候的孩子，越胖越可愛，但用解放軍第309醫院營養科主任左小霞的話說，“今天的小胖子，將來就可能成為大胖子”。孩子在不同時期，預防肥胖，策略也各有重點。

胎兒期：孕媽媽要控制體重

在胎兒期第30周一直到出生一周歲，是脂肪細胞活躍增殖期，也稱“敏感期”。如果肥胖起病在這些時期，可引起脂肪細胞增多型肥胖，治療困難且易復發。
“防肥胖，從胎兒期就要開始了”，左小霞解釋，由于胎兒自己不能控制長多少脂肪細胞，這個掌握權在媽媽手里。一般來說，健康的胎兒在六七斤左右，如果孕期不注意，生出八九斤甚至十來斤的巨大兒，孩子今后發生肥胖、糖尿病的幾率就要大很多。”此外，由于遺傳因素，胖爸媽生出的孩子肥胖的幾率會更大。如果父母一方肥胖，子女肥胖率大概為20%~40%，如果雙親都肥胖的話，那子女肥胖率可達到70%~80%。因此，孕期應注意控制體重。

出生后第1年：注意科學喂養

左小霞指出，引起嬰兒肥胖的原因，除了遺傳和疾病的影響(如腎病患兒長期需皮質激素治療易長胖)，還有兩個原因，生活環境和飲食喂養。而飲食因素最重要。媽媽們在喂養寶寶時應注意：

1.母乳喂養。據了解，非母乳喂養的嬰幼兒出現肥胖的比例相當高，可達到24.6%。這是因為人工喂養嬰兒更容易過度喂養，導致體重快速增長。

2.正確喝水。用配方奶喂養的寶寶，一定要在兩次奶之間給寶寶喂水。這樣家長就不會錯誤地把“渴”的信號當成“餓”，而讓寶寶吃得太多。

3.控制夜奶。一般8個月內寶寶夜間喂奶1~2次已足夠。8個月以后，只要在睡前加次奶就可以，多不需夜間額外進食。

4緩解饑餓感。對于食欲旺盛的胖寶寶，增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例，可以有效增加“飽腹感”。可采用自制的菜泥、豆泥等，而不要過多依賴于各種市售的罐裝嬰兒泥糊類食品。

5.晚些吃水果。如果寶貝已超重，6個月內并不需水果來補充維生素，更不要提供熱量高的果汁了。

6.讓寶寶“動”起來。3月齡以后的嬰兒應經常進行俯臥抬頭、翻身、坐、爬等主動運動，增加消耗。一般來說，一日累積活動時間要求不少于30分鐘。有條件的話，嬰兒游泳、親子游戲、母子健身操等都能讓寶寶“動”起來。

11歲~13歲：營養搭配要均衡

青春發育期，很多家長只知道給孩子補充足夠營養，但不懂得如何科學地營養搭配，也容易造成孩子肥胖。左小霞提醒，營養多并不是指熱量多，還有其他營養素，如糖、蛋白質、各種維生素、礦物質之間的比例一定要恰當。

1.午飯吃肉，晚餐豆腐。肉類最好集中在午餐添加，晚餐最好以木耳、嫩香菇、綠葉菜、豆腐等為主。有些家長習慣用骨頭湯為寶貝煮粥，由于湯中脂肪常常過量，建議一周1~2次即可，而且還應盡量撇去浮在表面上的油。

2.少吃淀粉，多吃粗糧。土豆、紅薯、山藥等食物，雖營養豐富卻含有大量淀粉，易“助長”寶貝的體重。各種雜豆、燕麥、薏米等雜糧遠比精米精面更能增加寶貝的飽腹感，加速代謝廢物排泄。

3.控制水果，自制果汁。水果中的糖分是體重的幫兇，如果寶寶吃飯很好，每天半個到一個蘋果量的水果就夠了。如果是葡萄、荔枝等高甜度水果，則更不要太多。盡量自制蔬果汁，但一天別讓孩子喝超過1杯，因為果汁的熱量也不低。

4.獎勵孩子，別拿糖果。糖果、高熱量食物是兩類“瘦身克星”。經常讓孩子經歷“表現好”就可以“吃糖果、零食”，易誤導孩子認為吃這些東西是好的，強化孩子對這一類食物的欲望。

此外，左小霞建議，孩子不同年齡階段的正常體重，可按以下公式（數值均為公斤）粗略估計： 0~6個月嬰兒體重=出生時體重(公斤)+月齡×0.7；7~12個月嬰兒體重=6+月齡×0.25；出生后第二年內體重平均每年增加2.5公斤；2歲至青春前期體重=年齡×2+7或8。

“52110” 規范學生每日行為，培養青少年健康生活方式

兒童青少年在日常生活中該如何預防和控制肥胖？北京大學兒童青少年衛生研究所所長馬軍教授建議，“兒童青少年調整飲食結構，多吃蔬菜水果，少吃高能量食物，不喝含糖飲料；同時，增加戶外運動，每天進行1小時以上的戶外運動。”

為提高兒童青少年的身體素質，培養健康的生活方式，中國學生營養與健康促進會聯合中國關心下一代工作委員會等單位今年5月還共同發出倡議“52110，健康快樂行”。中國學生營養與健康促進會會長兼秘書長陳永祥表示，“52110”主要依據2012年度衛生公益性行業科研專項“學生重大疾病防控技術和相關標準研制及應用”研究成果，培養學生健康的生活方式，規范中小學生每日行為目標，從而促進兒童青少年健康。

“52110”行為目標主要是：

5：中小學生每天應吃5個成年人拳頭大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜葉，約300-500克，水果約200-400克。

2：玩電腦、看電視、使用電子產品的時間每天不超過2小時。

1：每天應該進行1個小時以上中等或高等強度運動。

1：每天吃1份肉。一份肉，約80-110克，相當于1個成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

0：不喝含糖飲料。（曉想）