幼兒過年警惕胃腸型感冒 新生兒寶寶當心捂熱綜合征

春節期間，孩子最容易出現呼吸道疾病和消化道疾病。呼吸道疾病主要包括發熱、咳嗽、流鼻涕、喘息等，消化道疾病主要包括腹痛、腹瀉、嘔吐、排便異常。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主任崔其亮教授特別提醒，春節期間要特別注意預防小兒胃腸型感冒。一定要注意讓孩子規律飲食，不要太油膩；多喝水，最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮蔬菜水果和容易消化的食物。此外，幼兒如果患胃腸型感冒，切忌盲目使用抗菌藥。

預防呼吸道疾病需防寒保暖、遠離活禽

崔其亮說，今年春節，廣州相對比較溫暖，但仍然要注意預防孩子因為感冒等原因誘發呼吸系統疾病，尤其是帶孩子回北方地區過年的家長，更要多加小心。因為寒冷天氣是呼吸系統疾病高發期，尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張等，受到低溫的影響最易發作。

崔其亮介紹，小兒呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態反應性疾病等。其中急性呼吸道感染最為常見，約占兒科門診的60%以上。由于嬰幼兒免疫功能尚不完全成熟，在住院患兒中，肺炎為最多見。

“人在低溫環境中，呼吸道黏膜上皮的纖毛活動會減慢，氣管排出細菌的功能會減弱。”崔其亮分析，尤其是北方，由于氣溫低、空氣干燥，人的呼吸道黏膜會變得干燥，容易發生細小的破裂，呼吸道黏膜上皮細胞容易損傷，使得細菌和病毒容易在呼吸道生長。再加上冷空氣的刺激，會使得氣道反應性增高，又容易誘發喘息發作。

崔其亮提醒，春節期間，預防小兒呼吸系統疾病，要注意以下幾個方面：

一是注意防寒保暖，以避免因感冒而誘發呼吸系統疾病急性發作，盡量少去人群密集的地方，以防止交叉感染；二是要保持室內空氣清新，定時開窗通風，保持空氣流通；三是過敏體質的孩子，要注意遠離過敏原，防止運動過度，以免誘發哮喘；四是避免接觸活雞活鴨等禽類，預防禽流感。

注意預防小兒胃腸型感冒，切忌盲目使用抗生素

崔其亮介紹，春節期間，還有一種小兒易發疾病容易被忽視，那就是小兒胃腸型感冒。“很多人只知道呼吸道病毒引起的感冒，卻不知道腸道病毒也會引起感冒”。

“孩子的腸胃特別嬌嫩，但因為過年，孩子免不了走家串戶，飲食不規律，腸道負擔過重，導致腸道屏障功能改變，再加上氣溫的變化，很容易引起小兒胃腸型感冒。”崔其亮介紹，胃腸性感冒主要是由一種叫“軻薩奇”的病毒引起的，同時伴有細菌性混合感染。在醫學上又稱“嘔吐性上感”，它的發病癥狀主要是胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，身體感覺乏力，嚴重時會導致機體脫水、體內電解質紊亂，免疫系統遭到破壞。“胃腸性感冒的發病誘因主要是來自外部刺激等因素，尤其是以天氣冷暖變化時發生較多，如果再加上飲食不規律等原因，腸道病毒就容易乘虛而入”。

“這時候，如果單純用止瀉藥物進行治療，不但不會緩解病情，反而還可能會延誤病情。” 崔其亮指出，許多人在胃腸性感冒發病的起初，往往把它當作急性胃腸炎來治療。但其實，胃腸性感冒和胃腸炎不一樣，急性胃腸炎病人以前常有不潔飲食史，惡心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，但一般沒有發熱癥狀。

此外，胃腸型感冒的上呼吸道癥狀通常不明顯，主要表現為胃腸癥狀，以胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉為主。因此，家長要注意觀察孩子的癥狀。

如何預防小兒胃腸型感冒？崔其亮說，孩子的腸胃功能相對較差，如果飲食饑飽無度，進食過多的油膩食物，一旦遭遇風寒，就特別容易引起胃腸道反應。因此，春節期間，一定要注意讓孩子規律飲食，不要太油膩；多喝水，最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮的蔬菜水果；多吃容易消化的食物，但不必禁食。

崔其亮建議，如果患上小兒胃腸型感冒，可服用藿香正氣口服液(丸)，同時要注意讓孩子多休息，并要減輕孩子的腸胃負擔。如果孩子的腸胃一直得不到休息，不利于病情的緩解。時間一久，就可以會變成慢性胃腸炎。“服用藿香正氣口服液(丸)之后，病情仍得不到緩解，應及時到醫院就診。”崔其亮特別強調，小兒胃腸型感冒切忌盲目使用抗生素。“盲目使用抗生素，不但沒有效果，還會導致腸道正常菌群紊亂，會加重病情、延長病程。”

新生兒寶寶要小心捂熱綜合征

“春節期間，正值冬末春初，尤其是北方地區，氣溫較低，很多新生兒寶寶容易被保暖過度，從而發生捂熱綜合征。”崔其亮介紹，捂熱綜合征又稱“嬰兒蒙被缺氧綜合征”或“嬰兒悶熱綜合征”，是一種冬季常見嬰兒急癥，主要是因為過度保暖、捂悶過久，引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷和電解質紊亂，嚴重時可引起循環衰竭。每年11月至次年4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒，特別是新生兒，最容易發生捂熱綜合征。

崔其亮提醒，嬰兒體溫調節中樞還沒有發育完善，而且排汗散熱功能又比較弱，反應能力也較差，尤其是新生兒寶寶，如果保暖過度，他們通常無力掙扎或擺脫。嚴重時，可能會導致機體缺氧而發生驚厥抽搐或昏迷。如果搶救不及時，可能會出現休克乃至死亡，即使搶救成活，也可能遺留有智力低下、運動障礙、呆傻、聾啞、癲癇等腦損傷后遺癥。因此，即使氣溫較低，也不要把嬰兒包蓋得過緊、過嚴、過厚，更不要盲目添加熱水袋等保暖物，同時，切忌給嬰兒蒙被睡或把新生兒放在媽媽腋下睡眠。一旦出現嬰兒捂熱綜合征，應在第一時間送醫院救治。

崔其亮還提醒，由于新生兒寶寶的抵抗力差，春節期間，尤其要注意減少跟外界的接觸，更要避免跟患有感冒等疾病的人接觸。“此外，一般情況下，順產寶寶住院一兩天就會出院，剖腹產寶寶的住院時間也只能三四天，而新生兒黃疸的發病高峰在出生后5~7天。”崔其亮說，這就意味著，很多寶寶在此之前就已經出院了。這需要新晉爸爸媽媽密切注意寶寶的黃疸發病情況，一定要遵醫囑按時回醫院復查。“千萬不要因為過年而不按時復診。” （記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）