“便便”習慣變 警惕腸生病

“便便”是每個人與生俱來的本能，但萬一“便便”習慣出問題，那可能腸生病了。中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科副教授夏忠勝介紹，大便習慣改變是臨床上常見的癥狀。大便習慣改變包括大便頻度及大便性狀的改變。如果你排便和平常的規律不一樣，應及早到醫院進行�？茩z查，及時的肛門指檢和電子結腸鏡檢查有助于發現早期結直腸癌，從而達到疾病早治療的目的。

大便每周3次至每日3次屬正常

夏忠勝介紹，正常人大便次數一般為每周3次至每日3次，大便頻度的改變指大便次數超過每天3次或每周少于2次。正常人大便性狀一般為黃褐色成形軟便，如果患者出現大便干結或大便稀爛，或黏液增多，或出現血便等都屬于大便性狀發生了變化。大便的頻度或大便的性狀任何一方面發生改變都屬于大便習慣的改變。

排便習慣的改變包括很多方面，如平常排便比較干燥，這幾天卻突然變稀，或是由稀變干；還有的人排便次數出現了變化，從每天一次變成兩三次，或是反之�？傊�，如果有腹部不適，局部出現腫塊，里急后重感，大便性狀改變（由干變稀，帶黏液和鮮血或大便不成形，變細變扁），即排便和平常的規律不一樣，就應及早到醫院進行�？茩z查。

大便習慣改變最好查腸鏡

夏忠勝表示，如果排除了飲食、藥物等原因導致的大便習慣的改變，臨床上遇到無明顯誘因大便習慣改變的患者應警惕直腸病變。無誘因的排便次數增多，無論干便或稀便，若同時伴有排便不盡，說明盆底和直腸神經肌肉受到刺激。此時若同時伴有大便帶血或帶有黏液，應及時到醫院就診，經肛門指檢，或行結腸鏡檢查，有助于明確引起大便習慣改變的原因。

他認為，常見的導致大便習慣改變的疾病包括痔瘡、結直腸癌、結腸非特異性炎癥、潰瘍性結腸炎等消化道疾病，此外，女性患者還須警惕婦科疾病如宮頸癌、陰道癌等，男性病人還須注意前列腺癌等疾病，這些消化系統以外的疾病因可累及直腸肛門故亦可引起大便習慣的改變。

小心直腸癌誤診為痔瘡

夏忠勝指出，臨床上許多患者因沒有及時檢查而導致誤診、漏診的情況時有所聞，其中最常見的誤診情況為將直腸癌誤診為痔瘡。

在日常生活中，痔瘡和直腸癌可能有一些相同或者類似的癥狀（如便血），使得一些患者自己放松了警惕。結直腸癌的便血和痔瘡的狀況略有不同。痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。而直腸癌患者的大便則�；煊醒�液、黏液和膿液，而且大便的習慣會明顯改變。

結直腸癌如果能夠早期發現治愈率高。據統計，結直腸原位癌（極早期）5年生存率為94.1%，局部癌變為84.6%，如發生肝轉移等進入結直腸癌晚期，則5年生存率下降到5.7%。因此結直腸癌早期與晚期預后大不一樣，臨床上強調早診早治。（記者陳映平 通訊員王海芳）

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科副教授夏忠勝