感冒后誘發中耳炎 并非都是耳朵流膿

廣州最近早晚溫差大，不少小朋友受涼感冒，鼻塞流鼻涕。然而感冒好了之后，有的小朋友還會出現夜間哭鬧，撓耳朵、睡覺用頭蹭枕頭等癥狀。耳鼻喉科專家提醒，這些癥狀是分泌性中耳炎的癥狀，因為不會出現外耳道流膿的典型癥狀而容易被家長所忽視，而它的危害卻是非常大。

半夜撓耳朵，原來是中耳炎作怪

三歲的涵涵這幾天感冒了，吃了藥后，感冒癥狀似乎好了很多，只是還有一點點的鼻塞流涕，晚上睡覺的時候還可以聽到鼻塞導致的鼻鼾聲。但感冒之后，媽媽總感覺丁丁睡得很不踏實，常常夜間醒來哭鬧，并用手不停地撓耳朵，或者用頭去蹭枕頭。后來媽媽帶涵涵去省婦幼醫院看，才發現原來涵涵患了急性中耳炎了。媽媽聽了很是困惑：涵涵外耳道并未看見有膿液流出來，怎么就中耳炎了呢？

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛指出，很多家長覺得中耳炎是因為耳朵進了臟東西所致，當發生中耳炎后，有耳痛、外耳道流膿等癥狀，因此，這種因耳痛、外耳道流膿而就診的中耳炎，比較容易被家長所發現。但是，還有一種中耳炎——分泌性中耳炎，它卻因沒有出現外耳道流膿而容易被家長所忽視，而它的危害卻是非常大的，它可致使人的聽力下降，再嚴重點甚至還可導致耳聾，所以這種耳朵不流膿的中耳炎，同樣也需要引起家長們的重視。

感冒后容易誘發分泌性中耳炎

麥飛稱，當發生分泌性中耳炎時，早期可以不表現出任何癥狀，也不會有聽力下降，但隨著病程的發展，開始出現傳導性耳聾，這會聽力已經開始有些下降了，耳內有悶脹感及低音調耳鳴，大一點的孩子可訴說有“耳朵悶悶的、有東西塞著的感覺，耳朵嗡嗡作響”等，而對于小寶寶來說，他們雖然還不會準確地表達“耳朵脹痛”，但他們會出現一些特別的表現，如：夜間哭鬧不止、用手抓耳、用頭不停地蹭枕頭、不明原因發熱、夜間打鼾等。

如果能及時發現并給予盡早處理的話，大部分患兒的聽力最終都還是可以恢復正常的，但如果任其發展，中耳繼續處于負壓狀態，中耳腔積液中的水分被吸收而變得黏稠，使內陷的耳膜粘連固定，嚴重者中耳的聽骨也慢慢出現粘連固定，則可進而出現永久性的聽力下降。

分泌性中耳炎首先看聽力是否下降

一旦確診為分泌性中耳炎，首先應看看聽力是否受損。麥飛說，如果暫未出現聽力下降的孩子，可以先觀察三個月，因為有部分病例有自愈傾向，在這期間注意復查鼓膜及聲阻抗，如果病變沒有加重，或呈逐步減輕，可以不用治療。

如果已經存在有聽力下降的患兒，則需要在醫生的指導下先進行藥物治療，同時，還要對引起耳咽管功能障礙的各種病灶給予及時的治療，以免造成中耳炎復發難愈。如果藥物治療后仍是復發難愈的話，則建議行鼓膜置管術等手術進行干預，以免造成聽力永久性的損害。

需要提醒的是，除了上呼吸道感染外，其他能引起咽鼓管功能障礙的問題，如腺樣體肥大也可使后鼻孔發生阻塞，壓迫咽鼓管，進而導致分泌性中耳炎的發生。因此，對腺樣體肥大的孩子，最好也能請耳鼻喉科的醫生進行體格檢查、耳鏡檢查及聲導抗測試，以排除“分泌性中耳炎”的可能。（記者張華 通訊員林惠芳）

受訪專家：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛