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      醫生提醒誤吞異物不要用“偏方”處理,應及時就醫 

      2017年02月14日12:23  來源:南方日報
       
      原標題:魚鯁在喉切勿強吞飯團

      近日,筆者從廣州市第一人民醫院獲悉,該醫院消化內科一年平均接診吞入異物的病人約70例,春節期間該類病人數量有所上升。接診病例中,以吞入骨頭、魚刺等食物的病人為主。醫生提醒,誤吞異物需重視,應及時就醫,切勿嘗試通過吞飯團等方式強行咽下。

      排骨卡在食道致發燒

      春節期間,40多歲的陳先生吃飯時誤將口中咀嚼的一塊排骨吞下,食道感覺有異物且覺得胸痛,但他并未重視。兩天后,陳先生并未好轉且發燒至39.0℃,于是從當地來廣州市第一人民醫院就診。

      接診的消化內科馮志強副主任醫師說:“患者自述異物在食道已有3天,胃鏡中發現食道上端有一排骨樣異物,表面還帶有肉,將肉取出后發現一塊骨頭橫插到食道管壁兩端,可清楚看到食道已經穿孔、化膿。”

      骨頭取出后測量長3.0cm,兩端非常尖銳。考慮到患者食管穿孔、化膿,胸片發現液氣胸,呼吸內科、胸外科當班主任會診決定給予胸腔閉式引流,再輔以消炎等治療。經過治療,陳先生逐漸恢復,近日已回到當地。

      消化內科王紅主任醫師提醒,每年節假日期間都會接收到食道異物的患者。市民食道進異物時,不可掉以輕心,嚴重者會導致食管穿孔、化膿,甚至會出現膿胸、縱膈感染等,最好及時到醫院就診。

      喝醋等“偏方”有害無利

      若在家中誤吞異物,第一時間應怎么處理?馮志強建議,若發現異物在口腔,可自己嘗試用手取出,或讓親朋好友用手電筒照一下口腔,了解異物大小、位置。若自己不能取出,則最好馬上到醫院就診。

      許多人在吞下魚刺、骨頭等異物自己無法取出時,選擇嘗試喝醋、吞飯團等“偏方”。消化內科周永健主任醫師提醒,這類民間“偏方”有害無利,將異物強行咽下反而有可能使異物劃破食管壁,若刺破血管甚至可能有生命危險。

      “食道有三個狹窄口,吞入異物時容易卡在狹窄口上,特別是魚刺、雞骨等較為尖銳的異物,有可能刺破食管壁。若此時再試圖通過吞咽飯團、饅頭等方式機械推動異物,有可能在食道上劃出更大的口子,不但損傷黏膜,還有可能劃傷附近的血管導致生命危險。”周永健說,吞下異物可能會出現胸痛、吞咽困難等情況,需及時就醫。“臨床遇到不少抱著‘等幾天就好’的心態拖延就醫的病人,等就診時食管已被穿破并感染。”

      喝醋是否可行?周永健說,食用醋不可能溶解吞入的異物,只能在一定程度上酸化,還有喝橄欖水、吞大蒜等方式,也沒有溶解幫助。“與其嘗試偏方,不如盡早就醫。若卡的位置較淺,醫院五官科通過專用的鉗子就可以取出;如果位置較深,也可以在消化科選擇無痛的胃鏡等方式取出。”

      接診病例中,也有不少不慎吞入牙簽的患者和誤吞堅果的小寶寶。周永健提醒,寶寶食管細小,不建議家長給3歲以下的孩子吃過于堅硬的食物。而對于成年人,吃飯時應注意細嚼慢咽。(記者 朱曉楓 通訊員 黃月星 魏星)

      (責編:郗若楠、張希)

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