喝止咳水成癮會改變大腦結構

為什么癮君子吸毒后會有各種癲狂的表現？為什么喝止咳藥水上癮會一直萎靡不振？筆者從廣東省第二人民醫院獲悉，該院與華南師范大學的科研團隊通過耗時8年的研究，發現海洛因和止咳藥水會“改變”人的大腦，讓大腦變得“不正常”。

這一研究尤其是非處方藥止咳藥水的研究在一定程度上彌補了國內在慢性藥物成癮這一領域研究的空白。近日，該科研團隊成果獲得了廣東省科學技術獎三等獎。

慢性藥物成癮目前已經成為當今世界公共衛生和社會安全的重大威脅。止咳藥水濫用也在我國男性青少年群體中有明顯流行趨勢，嚴重影響著青少年健康，甚至可能有引導他們走上犯罪道路的危險。該項目第一完成人、省二醫院長田軍章介紹，國內在慢性藥物成癮研究相對較少，特別是對于合法的非處方藥物止咳藥水的研究，其成癮的神經生理學機制也不完全清楚，因此臨床上仍缺少一個有效的診斷、療效評估及預后判斷的影像學指標，而這也嚴重限制了止咳藥水成癮患者的積極治療和康復。

省二醫在廣東三甲綜合醫院中最早成立了成癮醫學科。該項目第二完成人、省二醫影像科主任江桂華介紹，項目遴選了30名20—50歲的海洛因成癮患者、80名20—50歲的慢性止咳藥水成癮患者進行組間研究。研究發現，海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結構方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認知控制和決策相關的腦區，這為指導臨床提供了重要的影像支持。此外，慢性止咳藥水成癮患者的前額葉皮層灰質體積減少，而該腦區的受損與患者極高的沖動性有關。

該項目也首次對美沙酮維持治療海洛因患者的療效進行了研究與探討。研究表明，美沙酮維持治療能改善海洛因成癮患者雙側頂葉后部神經元活性。這表明，慢性藥物成癮患者的沖動與決策失調等行為與大腦某些功能區的活動特點，大腦結構的改變以及臨床特點都有顯著的相關性。

江桂華表示，如果在理論模型的基礎上對成癮患者的沖動行為進行預測或治療，便可以有針對性地預防犯罪行為的發生。

每天30ml為正常量

據了解，廣東是止咳水等處方藥濫用的重災區之一。這些年，省二醫感染科接診了不少喝止咳藥水成癮的患者，大多是初中生或者高中生。該院感染科醫生表示，止咳水正常的使用劑量是每天30ml，但是成癮后，他們每天喝止咳水會達到500ml—1000ml。有的患者求醫前喝止咳水長達5—6年，少的也有2-3個月，一般長達1-2年。

該醫生透露，前幾年一名17歲的男學生喝止咳水成癮后四肢無力，由于他患了低鉀血癥，若不及時科學治療會危及生命。也有患者因為成癮給家庭帶來了巨大的困擾，孩子甚至會打罵父母。還有一名止咳水成癮少年把父親給他買的10多萬元的小轎車賣掉來買止咳水。（記者 李秀婷 通訊員 薛冰妮 高龍）