H7N9病毒使禽類更易發病死亡 但尚未發生對人感染的突變

19日，中國疾病預防控制中心在官網發布消息表示，廣東省疾控中心從人感染病例中發現H7N9病毒變異株，該病毒突變為對禽高致病性的病毒，但尚未出現該變異病毒發生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。該中心專家表示，這一發現表明，廣東前期采取的比既往更加嚴密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

今年1月，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析，發現在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發生了基因插入性突變。廣東省疾控中心將樣品上報國家疾控中心，由國家疾控中心開展復核，最后確認了廣東的檢測結果。

中國疾控中心組織專家開展研判并與農業部門相關專家溝通后認為，H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發生的基因插入性突變，提示該病毒突變為對禽高致病性的病毒。此外，經過病毒序列分析，該變異病毒尚未發生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。

廣東省疾控中心傳染病預防控制領域首席專家何劍峰解釋，H7N9病毒突變為對禽高致病性，是指變異后的病毒會導致禽類更容易發病、死亡。但“中疾控”的研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。何劍峰強調，H7N9疫情是可防可控的。

何劍峰提醒，隨著突變為對禽高致病性的病毒在禽類間的傳播，可能會有更多的禽發病死亡，從而導致人接觸此類禽類后發病的機會相應增大。他呼吁，市民要盡量避免接觸活禽，更不要接觸病、死禽；市民一旦出現發燒、頭痛、鼻塞等呼吸道癥狀要及時就醫。

在廣東，對于流感的監測，除了衛生部門對人流感的監測，還有農業畜牧獸醫部門對禽類流感的監測。“例如這次能檢測出病毒的變異，就是和華南農業大學的研究團隊緊密合作的一個重大發現。”何劍峰說。

“疾控專家在開展流行病學分析的時候發現，去年冬至今春的病例當中，H7N9患者中直接接觸禽的比例明顯高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接觸史，這種情況在過去是沒有的。這就提醒了我們要在病毒的病原學方面開展進一步的分析。”何劍鋒說。

據專家研判，接觸被感染的禽或暴露于活禽經營市場是人感染的重要危險因素。廣東省前期采取了一系列更加嚴密的H7N9疫情防控措施，包括在全省范圍強化1110制度，針對市場管理開展多部門的綜合執法；加強活禽調運管控，全省暫停從疫情高風險省份調入所有活禽；延長休市時間等。監測結果表明，各地在落實一系列防控措施后，目前H7N9疫情上升勢頭已得到有效遏制。（記者 李秀婷 通訊員 粵康信）