春季寶寶易出疹 家長別慌！

春暖花開，適宜的氣候條件讓自然界充滿了生機，病毒、細菌也開始活躍起來。廣東省婦幼保健院兒科主任醫師李增清提醒說，眼下也是孩子們易受各種出疹性傳染病侵襲的時期。

看到孩子皮膚上長出的形形色色的疹子，不少家長心慌慌：這是什么病？會不會傳染？到底有多嚴重？該如何幫孩子護理？快來跟專家學一學。

麻疹：需防肺炎心肌炎

麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一，以冬春季發病為多，病后大多可獲得終身免疫。

感染后多在發熱3-4天后出疹，出疹期為發熱的高峰期，體溫可突然高達40℃-40.5℃。皮疹初為紅色斑丘疹，不伴癢感，以后部分融合成片，色加深呈暗紅，出疹3-4天后發熱開始減退，皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退。

專家提點：

目前尚無治療麻疹的特效藥，發病期間多讓孩子臥床休息，高熱時可適當使用退熱劑。注意保持孩子皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔。多喝水，吃營養豐富、易消化的食物，適當補充維生素A，同時注意預防肺炎、喉炎、心肌炎等并發癥。

水痘：有自限性無需特殊治療

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。大部分孩子在發病初期表現為全身困倦，伴有低熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等不適癥狀，隨后1天左右開始出疹子，全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、丘疹、水皰、結痂。皮疹多在3~5天左右陸續發出，痂蓋多在10-14天內脫落。

專家提點：

水痘多為自限性疾病，一般不需要特殊治療，主要是加強護理，期間要做好隔離措施。保持皮膚的清潔、干燥，避免搔抓，防止感染。做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。另外，水痘患兒應避免使用激素類藥物，以免造成病毒擴散。

幼兒急疹：高熱出疹后很少復發

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，常見于3歲以內的嬰幼兒，多發生在春秋季。幼兒急疹的出疹特點概括起來是熱退疹出：起病前多無征兆，突然高熱起病，體溫在幾個小時之內能升高到39℃-40℃，甚至更高，來勢洶洶，但初期發熱時寶寶精神狀態較好。高熱持續3-5天后寶寶體溫驟然下降，熱退后在頸部、軀干的皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2-5mm，用手按壓時皮疹會褪色，松開手后疹子又恢復到原來的顏色。出疹后1-2天疹子會慢慢退隱。

專家提點：

幼兒急疹一般發病后可獲得比較鞏固的免疫力，再次發病的很少見。治療時一般不需要使用抗生素，主要以針對高熱和皮疹的護理為主。患病期間飲食要清淡。

猩紅熱：用足抗生素徹除病原菌

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，尤以冬春季多發。這類病起病急，患兒突然高熱，可伴頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果細菌是從咽部侵入，患兒可出現咽部紅腫，觀察頸部淋巴結有腫大跡象等。患兒一般發熱1-2天后出疹，從耳后、頸底及上胸部開始，1天內可蔓延至胸、背、上肢，最后波及下肢。持續2-3天退疹，疹退后伴有大片脫皮。

專家提點：

在治療上以徹底消除病原菌、減少并發癥為主，應在醫生的指導下足量使用青霉素或紅霉素。大一點的孩子如果咽痛可以用生理鹽水漱口，同時應注意預防風濕性關節炎、心肌炎、心內膜炎、心包炎、急性腎小球腎炎等并發癥。

川崎病：好發于5歲以下嬰幼兒

川崎病好發于5歲以下的嬰幼兒，發熱是該病最常見、也是最早出現的癥狀。隨后，孩子可陸續出現各種形態的皮疹，雙眼結膜充血，唇及口腔黏膜充血、皸裂，手足紅斑、手指足趾末端硬腫和頸部淋巴結腫大等癥狀。

專家提點：

這是一種急性發熱性疾病，一旦確診需住院治療，做好退熱處理和皮膚黏膜、口腔及眼部的護理，同時要預防冠狀動脈的損害。（記者 翁淑賢 通訊員 林惠芳）

醫學指導：廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師