頭球傷神經(jīng)？ 至今尚未被“紅牌”

英國研究人員近日在德國《神經(jīng)病理學(xué)》雜志上報告說，頻繁頭球可能會導(dǎo)致足球運動員的腦部受損，日后出現(xiàn)神經(jīng)退行性病變，研究人員強調(diào)，相關(guān)結(jié)論是基于較小的樣本得出，未來還需進一步檢驗。

接觸性體育運動，尤其是拳擊和橄欖球等運動，一直被懷疑會導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷性腦病，如今又爆出足球場上頭球?qū)η騿T的腦部損傷。

事實上，90年前，就有媒體意識到頭球?qū)Υ竽X帶來的傷害。當(dāng)年，英國醫(yī)學(xué)雜志稱之為“足球運動員的偏頭痛”。這之后，幾乎每年都有大量關(guān)于頭球?qū)е履X部受損的報道。

拳擊手更易患帕金森？

在體育訓(xùn)練和競賽中，頭部損傷與許多體育項目如足球、拳擊、橄欖球、滑冰、滑雪、體操等有很密切的關(guān)系。首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授在接受科技日報社記者采訪時卻表示，盡管國外已經(jīng)有過很多研究，然而到目前沒有很嚴(yán)格的數(shù)字說明，頭球與腦部損傷有直接的關(guān)系，“雖然有一些撞擊力很強的運動會出現(xiàn)這一現(xiàn)象，最著名的應(yīng)該是拳王阿里。”

對拳擊運動員來說，帕金森癥或許是未來最糟糕的結(jié)果。

有著傳奇運動員生涯的拳王阿里，因頭部受到2.9萬次的重?fù)簦�使得他飽受帕金森綜合征的困擾；而中國拳擊王鄒市明，為了預(yù)防日后也患上帕金森癥，則保留了二兒子的臍帶血。

那么，問題來了，阿里得的究竟是帕金森病還是帕金森綜合征？早期的拳擊生涯是不是最終導(dǎo)致他患上帕金森綜合征的根本原因呢？

“帕金森病與帕金森綜合征并不是同一個疾病。”胡永生解釋說，截至目前，帕金森病的確切病因尚不清楚，而帕金森綜合征則是一種慢性進行性運動障礙性疾病，有明確的病因，如藥物、中毒、感染、外傷和腦卒中等。“但拳擊運動員患上帕金森綜合征的風(fēng)險確實比普通人高一些。”

“反復(fù)損傷會增加腦部功能受損的風(fēng)險。”華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究室主任陳世益教授肯定的回答，同時還指出，國際上普遍認(rèn)為運動所致腦震蕩會導(dǎo)致慢性腦損傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂，其癥狀可以表現(xiàn)：構(gòu)音障礙、錐體系和錐體外系功能損傷、抑郁和攻擊行為等一系列問題，不僅是帕金森癥和阿爾茲海默病。

但兩位專家也透露，與拳擊和橄欖球相比，足球頭球?qū)δX部的損傷相對弱些。

球員頭球是否安全

頭球是足球中重要的技術(shù)動作之一，被譽為足球場上的“第三只腳”，具有獨特的魅力。針對運動員是否可以安全頭球這一問題，陳世益認(rèn)為，這需要更多的流行病學(xué)和其他相關(guān)研究來不斷證實。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表的一份醫(yī)學(xué)研究曾表明：足球運動員因反復(fù)頭球受到腦震蕩將損傷記憶力和進行策劃的能力。但目前我們所知道的是，盡管足球球員因為腦部疾病退役或者死亡的例子并不鮮見。例如英格蘭著名前鋒阿斯特的驗尸官認(rèn)為其腦部損傷應(yīng)歸咎于漫長職業(yè)生涯里頻繁用頭頂球；然而著名的德國球星比埃爾霍夫，作為一名世界級中鋒，其必定無法避免頻繁的頭球，但他卻在職業(yè)生涯末期，利用業(yè)余時間獲得了德國哈根大學(xué)國民經(jīng)濟學(xué)碩士學(xué)位。

和橄欖球相似的是，足球運動員同樣面臨著激烈的身體碰撞，這種碰撞對頭部的撞擊同樣會導(dǎo)致腦震蕩，反復(fù)出現(xiàn)的輕微腦震蕩對腦部神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的破壞性是不可忽視的。“而局限于目前的場邊救治條件和運動員的自身比賽欲望，大多數(shù)輕微腦震蕩并不能得到及時的診斷和干預(yù)。”

目前對運動中腦震蕩的研究結(jié)論表明：在出現(xiàn)輕微腦震蕩后如果不能及時干預(yù)，繼續(xù)參加比賽的運動員將暴露在更高頭部受傷風(fēng)險下，二次打擊對其腦部神經(jīng)組織的傷害程度，往往是呈幾何倍數(shù)的上升。

孩子多大可以用頭頂球？

如此看來，成年球員都會受到頭球傷害，那些稚嫩的少兒球員豈不是更危險？

2015年全美青少年足球協(xié)會發(fā)布公告稱：3到8歲的孩子，明令禁止頭球；不鼓勵10歲以下的孩子練習(xí)頭球，教練也不能提倡、指導(dǎo)兒童進行頭球練習(xí)；而對年齡在11到14歲之間的兒童，則限制他們用頭頂球。

中國也在2015年出版的首套中小學(xué)足球教材中也明文規(guī)定：小學(xué)生五年級才開始練頭球，而一二年級的小學(xué)生，則主要是參與和體驗足球的游戲和活動帶來的樂趣。

對此，胡永生非常贊同。因為孩子的顱骨發(fā)育不健全，而且缺乏自我保護能力，這個時期盡量少做一些對頭部有損害的激烈動作。“禁止讓孩子正頂頭球，除了皮球?qū)δX部的沖擊之外，也是為了保護孩子頂頭球時發(fā)生頭部碰撞。”

但是，胡永生對“頭球五次就變傻”的說法不以為然。在胡永生看來，頭球?qū)δX部的損傷包含了很多因素，與球的大小、球飛行的速度、踢球的角度、接球的方式等有很大的關(guān)系，是個很復(fù)雜的力學(xué)問題，無法用統(tǒng)一的重量去衡量。“最關(guān)鍵的是頭球姿勢要對。”胡永生解釋說，每一次頭球都要用前額。因為前額是顱骨最厚、最硬的地方，有一定的減壓作用，而且不容易對頭部造成傷害。“而頭的兩側(cè)及顳部如果遭到撞擊就會出現(xiàn)意想不到的危險，一定要多加注意。”

陳世益也認(rèn)為頭球?qū)�孩子的危害或許更大一些。一方面青少年的神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育時期，因此其對抗外來暴力致傷的能力必然較成年人弱；另一方面，從青少年足球訓(xùn)練中可以發(fā)現(xiàn)，并不是每一個孩子都能準(zhǔn)確地掌握教練所教授的技術(shù)動作，所以他們在非標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)動作下出現(xiàn)腦部損傷的幾率或?qū)⒏�高。如此看來，美國足協(xié)對青少年頭球的禁令可以理解。

別拿自己跟職業(yè)運動員比

國務(wù)院早前印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》首次提出將全民健身上升為國家戰(zhàn)略。諸多大膽創(chuàng)新，為中國的群眾體育迎來巨大發(fā)展契機。

在全民運動的今天，平常人拿自己和運動員相比較：同樣是人，受了同樣的傷，為什么運動員沒事兒？我就不行？在此，專家表示，千萬不要總拿自己跟運動員比，因為普通人和運動員之間，尤其是職業(yè)運動員之間有巨大的差異。運動員在長期的訓(xùn)練中，無論是抗擊打能力還是耐力和毅力方面，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通人，這是客觀存在的事實，普通人絕不能僅靠主觀感覺或者自己了解到的運動員的一些信息就套用在自己身上，這樣不考慮客觀實際的思維方式往往會給普通人帶來非常意想不到的后果。

以運動中經(jīng)常發(fā)生的腦震蕩為例。腦震蕩是指一過性腦功能障礙，同時出現(xiàn)短暫的意識喪失，但做CT和神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常。“實際上，腦震蕩也不僅僅是運動員的‘專利’，每個人都有可能遭遇如此意外。”胡永生表示， 對于普通公眾來說，如果不是永久性的器質(zhì)性病變，一旦停止運動，會有所好轉(zhuǎn)，但對于職業(yè)運動員往往就沒有這么樂觀了。

“在所有的體育項目，當(dāng)技術(shù)不正確時，都會對人體構(gòu)成傷害。”胡永生表示，在提倡全民健身的今天，只要老百姓在運動中把握住強度和力度，不過分追求難度，不要做一些風(fēng)險性很大的動作，那么很多危險都是可以回避的。

陳世益也強調(diào)，運動要量力而行，根據(jù)自身實際情況進行體育鍛煉，要從運動中收獲快樂。一旦出現(xiàn)運動損傷，及時處理，對于腦部的損傷，更應(yīng)引起足夠的重視。“對運動損傷的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)則應(yīng)該是我們目前工作的重點。”陳世益如是說。（記者 李穎）