配方奶過早喝影響母乳喂養(yǎng) 兒童營養(yǎng)應(yīng)從孕期開始重視

　　數(shù)據(jù)顯示，目前全世界約有6.7%的全球疾病負(fù)擔(dān)來自于母嬰營養(yǎng)不良。研究表明，母乳能夠提供嬰兒健康成長的所有營養(yǎng)，如果嬰幼兒能夠得到恰當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)，每年全世界將有22萬人的生命得到拯救。專家指出，如果生命早期1000天營養(yǎng)充足合理，其壽命有可能延長20~30年，而生命早期良好營養(yǎng)基礎(chǔ)的建立，最重要的就是母乳喂養(yǎng)。世界衛(wèi)生組織建議，嬰兒出生后最初6個(gè)月應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，且在適當(dāng)添加輔食的同時(shí)可持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲甚至以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國0~6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率只有28%，遠(yuǎn)低于國際平均水平，一些新媽媽們會(huì)因?yàn)橛龅礁鞣N困難而輕易放棄母乳喂養(yǎng)。而母乳喂養(yǎng)率低的另一個(gè)重要原因，就是過早添加配方奶粉等母乳代用品。

　　目前全世界約有6.7%的全球疾病負(fù)擔(dān)是來自于母嬰營養(yǎng)不良。據(jù)專家研究，母乳能夠提供嬰兒健康成長的所有營養(yǎng)，如果嬰幼兒能夠得到恰當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)，每年全世界將有22萬人的生命得到拯救。

　　世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)能降低兒童死亡率，它對(duì)健康所帶來的益處可以延續(xù)到成人期。母乳既能提供嬰兒充足而適量的營養(yǎng)，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳、健康的生長速率，為一生的健康奠定好。

　　生命早期1000天的營養(yǎng)“規(guī)劃”一生健康

　　眾所周知，從孕期的9個(gè)月到孩子2歲，這1000天是孩子人生當(dāng)中最關(guān)鍵的1000天，是生長發(fā)育最迅速的階段，因此適宜的營養(yǎng)供應(yīng)尤為重要。

　　1986年，英國的大衛(wèi)·巴克教授在著名的《柳葉刀》雜志發(fā)表了一篇關(guān)于英國和威爾士嬰兒死亡率、兒童期營養(yǎng)與缺血性心臟病研究報(bào)告，巴克提出了成年期慢性疾病如心血管、腦血管疾病與生命早期1000天時(shí)期營養(yǎng)不良有關(guān)。隨后，生命科學(xué)界根據(jù)巴克假說理論開展了更多研究，進(jìn)行專題討論，形成了后來著名的“多哈理論”，即：生命早期窗口期的過程當(dāng)中所有的營養(yǎng)和健康基礎(chǔ)，會(huì)產(chǎn)生你對(duì)遠(yuǎn)期健康的程序編程。這個(gè)編程基因在沒有改變的情況下，有可能表達(dá)兩個(gè)方向：1.營養(yǎng)比較正常的情況下，你的整個(gè)基因表現(xiàn)、表達(dá)都會(huì)正常。2.如早期營養(yǎng)不良或肥胖，則能引起和激發(fā)慢性病基因的表達(dá)，被稱為“生命早期關(guān)鍵的窗口期”。

　　雀巢大中華區(qū)首席醫(yī)務(wù)科學(xué)及合規(guī)官李文軍在接受中國婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，在生命最初1000天，如果營養(yǎng)是平衡和適量的，其對(duì)于遠(yuǎn)期生命歷程的影響會(huì)一直延續(xù)到老，如果營養(yǎng)不好，壽命和整個(gè)健康都會(huì)受到很大影響。“如果早期1000天營養(yǎng)充足合理下，其壽命有可能延長20~30年，甚至生命質(zhì)量也會(huì)得到很大改善。”李文軍表示。

　　來自美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的珂瑞·瑪麗教授指出，目前世界各國正承受著營養(yǎng)不良和肥胖超重的雙重負(fù)擔(dān)，據(jù)估計(jì)，全球每年?duì)I養(yǎng)不良問題所產(chǎn)生的成本，僅經(jīng)濟(jì)成本就高達(dá)3.5萬億美元，其中兒童和母親的營養(yǎng)不良在全球營養(yǎng)相關(guān)健康負(fù)擔(dān)中所占比例最高。由于產(chǎn)婦健康狀況會(huì)影響兒童健康，所以兒童營養(yǎng)不良的預(yù)防應(yīng)從孕期開始。

　　母乳的營養(yǎng)價(jià)值獨(dú)一無二不可替代

　　北京大學(xué)張玉梅教授指出，生命早期良好營養(yǎng)基礎(chǔ)的建立，最重要的就是母乳喂養(yǎng)。她表示，對(duì)母乳中低聚糖、益生菌、消化酶和部分水解蛋白的研究和發(fā)現(xiàn)，可以解釋很多母乳營養(yǎng)成分和功能的未解之謎。

　　李文軍也表示，“母乳是一種傳統(tǒng)食物，同樣也是一種現(xiàn)代食物”。最新研究發(fā)現(xiàn)，母乳不僅有各種數(shù)量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量營養(yǎng)元素，更有微生物、低聚糖、免疫因子、各種功能成分等。母乳中的蛋白質(zhì)最優(yōu)質(zhì)，而且是隨嬰兒發(fā)育需要和哺乳時(shí)間而變化的，母乳中的蛋白構(gòu)成和結(jié)構(gòu)最適宜嬰兒；母乳中含有蛋白酶甚至部分蛋白水解成短肽等，這些都會(huì)對(duì)嬰兒不成熟的消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)的逐步發(fā)育成熟產(chǎn)生關(guān)鍵作用。

　　2014年，國際著名《科學(xué)》雜志發(fā)表文章證明母乳是自然界里第一個(gè)功能性食物，文章指出，“母乳喂養(yǎng)不僅可以使嬰兒健康生長發(fā)育，而且母乳中含有微生物包括益生菌，可以幫助嬰兒早期健康微生態(tài)的建立。母乳當(dāng)中的低聚糖HMO微生物、益生菌等，可通過多種直接或間接方式調(diào)控嬰兒的腸道菌群，抵抗致病微生物，提高和改善嬰兒的免疫功能。”

　　研究發(fā)現(xiàn)，母乳當(dāng)中的低聚糖有200多種，目前能用成熟方法分析的僅有20種左右。研究還表明，母乳喂養(yǎng)有助于幫助母親和孩子建立親密關(guān)系，幫助孩子減輕壓力，成年后較少出現(xiàn)焦慮情緒。

　　配方奶等代用品過度營銷影響母乳喂養(yǎng)

　　世界衛(wèi)生組織建議，嬰兒出生后最初6個(gè)月應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，且在適當(dāng)添加輔食的同時(shí)可持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲甚至以上。但國家衛(wèi)計(jì)委2014年公布的數(shù)據(jù)顯示，目前我國0~6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率只有28%，遠(yuǎn)低于國際平均水平。

　　前不久，一份“中國母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查”顯示，在懷孕階段，準(zhǔn)媽媽們普遍認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是順其自然的事，對(duì)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和心理準(zhǔn)備甚少；到了哺乳期，一些新媽媽們會(huì)因?yàn)橛龅揭饬贤獾母鞣N困難而輕易放棄母乳喂養(yǎng)。

　　另外專家分析，母乳喂養(yǎng)率低的另一個(gè)重要原因，就是過早添加奶粉等母乳代用品。

　　中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)委員蘇宜香表示，中國母乳喂養(yǎng)率低，除了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)原因之外，也與對(duì)配方奶粉的迷信與依賴有關(guān)。如果一個(gè)出生時(shí)正常的孩子用母乳喂養(yǎng)，其生長軌跡肯定是健康的；反之，若以人工配方奶粉喂養(yǎng)，其生長軌跡就會(huì)發(fā)生變化。

　　專家表示，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、做好母乳喂養(yǎng)支持的關(guān)鍵之一，就是要做好孕期和泌乳早期的教育與指導(dǎo)，應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)媽媽們要有信心母乳喂養(yǎng)，沒特殊情況不要過早添加配方奶，要堅(jiān)信母乳才是嬰兒最好消化、對(duì)孩子生長發(fā)育最好的食物。（記者 彭蕓）