“三多二少四忌” 肝硬化腹水患者的9個(gè)飲食要點(diǎn)

肝硬化腹水，已是肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷的階段。這時(shí)，除了要按醫(yī)囑服用有利尿作用的藥物外，合理飲食也是治療中的重要環(huán)節(jié)之一。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院微創(chuàng)介入科主任朱康順教授介紹，這一階段的患者，務(wù)必在起居和飲食方面進(jìn)行調(diào)整，以利于腹水的消退，尤其是哪些適宜吃、哪些不能吃最好遵守醫(yī)囑。

這三類食物可多吃

朱康順介紹，對(duì)肝硬化腹水患者來說，以下三類食物對(duì)疾病的康復(fù)有一定的促進(jìn)作用，可適當(dāng)多吃。

第一，可多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果等食物。因?yàn)榫S生素C直接參與肝臟代謝，可促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以提高肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。同時(shí)，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素，對(duì)于改善肝硬化腹水的癥狀也有重要作用。

第二，可適當(dāng)多吃包括糧食、蔬菜、水果和糖類在內(nèi)的含碳水化合物的食物。這是因?yàn)樘峁┳銐虻奶妓�化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。

第三，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)。低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制，肝硬化腹水大多伴有低蛋白血癥。如果給肝硬化患者高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。因此，對(duì)于肝硬化腹水而言，各種高蛋白、高熱量及高維生素及微量元素的飲食是很有必要的。患者可以多攝入一些各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物類蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白等。

這兩類食物要少吃

朱康順同時(shí)提醒，有些食物，肝硬化腹水患者要少吃或不要吃。

首先，脂肪的攝入量要限制。這是因?yàn)椋�硬變的肝臟會(huì)使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。如果在飲食中攝入脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。“肝硬化腹水患者每天的脂肪攝入量應(yīng)限制在40~50g，而且最好是含不飽和脂肪酸的植物油。”

其次，鹽和水的攝入量要控制。有大量腹水而少尿的病人，最好吃無鹽飲食，每天除主食、副食和水果中含的水分外，不能再喝水。如果感到口干、煩渴，可飲少許。“總之，每天水的總攝入量不宜超過1500毫升”。

這四類食物不要吃

“有些食物，肝硬化腹水患者是不能吃的。”朱康順特別強(qiáng)調(diào)，肝硬化腹水患者在飲食中必須要注意以下“四忌”：

1.忌酒和煙。飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎和加重肝硬化，還會(huì)引起上腹不適、食欲減退、蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。而煙中的尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。

2.忌食辛辣食物。這是因?yàn)榛颊叩搅烁斡不�階段，門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，并常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病，因此，如果還進(jìn)食辛辣食物，無異于雪上加霜。

3.忌食粗糙食物。這是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)肝硬化以后，門靜脈高壓會(huì)引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。而粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能會(huì)刺破或擦破血管，從而引起大出血。“上消化道出血是肝硬化的常見并發(fā)癥和死亡原因。”專家說，因此，肝硬化腹水患者的食物宜柔軟忌粗糙，切忌吃油煎、油炸以及硬、脆、干的食物。

4.忌濫服藥物。由于肝硬化患者的肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，尤其是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥，不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。（記者黃蓉芳 通訊員周靜文、許詠怡）