拉尿“滴濕鞋”，究竟怎么辦

隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺也慢慢地在變大，逐步影響著中老年男性的正常生活。

不少老年男性會(huì)遇到排尿等待、排尿費(fèi)力、夜尿多、小便分叉、無(wú)力，甚至于滴濕鞋子的情況。人們也常常認(rèn)為這是“腎虛”的表現(xiàn)，會(huì)自己弄些補(bǔ)腎的中藥吃吃，不少人認(rèn)為男人上了年紀(jì)拉尿不順在所難免，真的是這樣么？

引起尿濕鞋子并非“腎虛”

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科教授江春指出，男人出現(xiàn)這些情況確實(shí)和上了年紀(jì)有關(guān)，但是引起“尿濕鞋”的罪魁禍?zhǔn)讌s不是“腎虛”，而是前列腺增生。膀胱好比是儲(chǔ)存尿液的一個(gè)水庫(kù)，而前列腺就好像是水庫(kù)出口處的堤壩，正常情況下前列腺協(xié)助控制排尿，而一旦發(fā)生前列腺增生，就會(huì)增加排尿的阻力，那么尿不盡、尿線變細(xì)變短、排尿困難這種“尿濕鞋”的情況就容易發(fā)生了。

前列腺增生嚴(yán)重有法可治

如果確診是前列腺增生的話，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師于浩表示，治療上主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于有尿頻、尿不盡感、排尿困難、尿線變細(xì)、夜間小便次數(shù)多等各種癥狀困擾的患者，醫(yī)生往往會(huì)有一個(gè)詳細(xì)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)來(lái)評(píng)估患者的嚴(yán)重程度。此類患者多數(shù)優(yōu)先考慮口服藥物治療。口服的藥物多數(shù)分為兩類，一類是減輕膀胱出口的壓力，使得排尿順暢，一類是縮小前列腺的體積，減小對(duì)尿道的壓迫。需要大家注意的是，前列腺增生會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)有緩慢發(fā)展的一個(gè)過(guò)程，而藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，往往有患者藥物吃了一兩個(gè)星期，明顯好轉(zhuǎn)，就以為好了，自動(dòng)把藥停掉了，結(jié)果反反復(fù)復(fù)病情無(wú)法控制了又來(lái)找醫(yī)生。

對(duì)于癥狀很嚴(yán)重，藥物治療效果不好，或者前列腺增生已經(jīng)引起了排尿不出（醫(yī)學(xué)上成為尿潴留）、血尿、膀胱結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療是最有效的治療手段。現(xiàn)在常見(jiàn)的前列腺增生癥的手術(shù)都是經(jīng)尿道進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）和鈥激光前列腺剜除術(shù)，二者都是經(jīng)由尿道用不同的方法將增生的腺體挖出，使梗阻的尿道恢復(fù)通暢。

生活習(xí)慣的調(diào)整

癥狀比較輕的前列腺增生患者，一般不需要特別治療。生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

改變生活嗜好：避免或減少咖啡、酒和辛辣食物攝入。酒和咖啡具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿頻、尿急等癥狀。

合理的液體攝入：適當(dāng)限制飲水可以緩解尿頻癥狀，注意液體攝入時(shí)間，例如夜間和出席公共社交場(chǎng)合前限水。但每日水的攝入不應(yīng)少于1500ml。

優(yōu)化排尿習(xí)慣：伴有尿不盡癥狀的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道擠壓等。

精神放松訓(xùn)練：伴有尿急癥狀的患者可以采用分散尿意感覺(jué)，把注意力從排尿的欲望中轉(zhuǎn)移開(kāi)。

此外,避免憋尿是很重要的！經(jīng)常有老同志平時(shí)排尿很好，因?yàn)樽�車、看電影、打麻將等原因憋尿太久，以至膀胱功能受損、排不出尿到了要插尿管導(dǎo)尿的地步。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）