聾兒性格外向  語言能力恢復得更好

先天聾兒可通過植入人工耳蝸拯救聽力，然而，經(jīng)常有家長誤以為“要等到上學后才開始治療”。專家指出，孩子一旦診斷為先天性雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，治療要越快開始越好。新的技術可幫助孩子雙側植入人工耳蝸，從而獲得“立體聽覺”。在經(jīng)濟條件允許的情況下，最好雙耳植入人工耳蝸，對孩子的語言發(fā)育和邏輯思維發(fā)育都有幫助。

新生兒確診后

盡快佩戴助聽器

中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳專科主任、主任醫(yī)師熊觀霞指出，一旦新生兒篩查被確診為先天性聾，從3個月到6個月就要開始早期干預，比如佩戴助聽器等，到一歲左右則可以考慮植入人工耳蝸。

一歲左右是植入人工耳蝸的最佳時期。熊觀霞指出，由于手術需要全麻，一般認為孩子長到一歲左右做手術比較安全。不過，孩子經(jīng)綜合評估，手術時間可以提前。該院曾為十月齡的孩子植入人工耳蝸，療效較好。中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師陳錫輝指出，搶救聽力需爭分奪秒。2~3歲是兒童言語中樞發(fā)育的敏感期。先天聾兒若能在此之前植入人工耳蝸，在聽說方面的發(fā)育就可以跟得上普通孩子。

“立體聽覺”讓聾兒

語言發(fā)育更好

記者獲悉，目前國產(chǎn)耳蝸（單側）單價為七萬元左右，進口耳蝸則需要十幾萬元。由于人工耳蝸的價格不菲，有些家長覺得植入單側耳朵，能讓孩子聽見就可以了。陳錫輝指出，單耳植入人工耳蝸只能讓一側神經(jīng)中樞受到刺激，患兒雖然可以聽、說，但由于聽覺對人類起著準確的空間定位、保持身體平衡等作用，只能聽到一側的聲音，不利于空間定位的發(fā)展，且患兒的言語辨別能力差，發(fā)音不太標準，對人際交往有一定影響。因此，對于有經(jīng)濟能力的家庭，專家建議進行雙耳植入，這樣可以改善孩子的言語識別率和整體聽閾，能產(chǎn)生“立體聽覺”。

內(nèi)耳畸形

七齡童聽力漸失

清遠7歲男童祥仔（化名）被診斷為內(nèi)耳畸形。最近幾年，他的聽力不斷下降，語言能力也遠遜于同齡孩子。從去年開始，祥仔的兩只耳朵先后植入了人工耳蝸，手術后他的聽力和語言能力都得到大幅度提升，除了個別字句的發(fā)音還不太準確，聊天時幾乎聽不出他有任何異常。

“內(nèi)耳畸形是先天性耳聾中比較常見的一種。”陳錫輝介紹，基因檢測發(fā)現(xiàn)，輝仔得了一種隱性遺傳的內(nèi)耳病——“前庭導水管擴大”。祥仔在剛出生時是有聽力的，但是由于耳內(nèi)結構的異常，每一次感冒或輕微碰撞都可能導致聽力的減退，直至聽力完全喪失。

熊觀霞介紹，祥仔之所以能獲得較為理想的治療效果，除了歸功于及時治療，他的性格也功不可沒。“這個孩子很喜歡跟人交流，雖然一開始的發(fā)音不準確，但他一直在努力練習。”熊觀霞說，在臨床中，他們發(fā)現(xiàn)一個普遍現(xiàn)象：那些性格外向、喜歡說話的人植入人工耳蝸后，聽力和語言的進步會更為明顯。

第三代試管嬰兒

可篩查耳聾基因

導致先天性聾的因素比較復雜，其中六成屬于和基因相關的遺傳性聾。熊觀霞指出，在正常人中有10%~13%的人群都是隱性的耳聾基因攜帶者，如果夫妻雙方都攜帶有同一隱性耳聾基因，那么他們就有四分之一的機會生下聾兒。

她建議，已生育一個聾兒的父母若準備再次生育，父母和聾兒都需要接受基因篩查，以判斷孩子是否屬于遺傳性耳聾。

陳錫輝指出，聾兒父母追“二孩”，想生健康的寶寶，可以有兩種選擇。一種是借助于輔助生殖技術，做第三代“試管嬰兒”，胚胎在植入母親的子宮前，進行基因檢測，確保植入子宮的是沒有攜帶耳聾基因的健康胚胎。目前廣東有三家醫(yī)院的生殖醫(yī)學中心可以開展三代試管嬰技術，分別是中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院和廣東省婦幼保健院。

另一種則是自然懷孕，在母親懷孕9到10周提取胎兒的絨毛進行基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)胎兒基因異常，家人可作出抉擇。（記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）